病毒性咽炎支氣管炎一般無需用消炎藥，主要對(duì)癥治療，出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染跡象時(shí)可能需用抗菌藥物；細(xì)菌性咽炎支氣管炎可選用青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗菌藥物，特殊人群使用抗菌藥物需謹(jǐn)慎，兒童、孕婦、老年人各有不同注意事項(xiàng)。

一、病毒性咽炎支氣管炎

對(duì)于病毒性咽炎支氣管炎，一般不需要使用消炎藥（即抗菌藥物）。因?yàn)椴《靖腥居凶韵扌?，主要以?duì)癥治療為主。例如多休息、多飲水，保持室內(nèi)空氣流通等。但如果出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染的跡象，如持續(xù)高熱、白細(xì)胞升高、咳膿痰等，可能需要根據(jù)情況考慮使用抗菌藥物。

二、細(xì)菌性咽炎支氣管炎

1.青霉素類：如阿莫西林等。青霉素類藥物對(duì)多種細(xì)菌有抗菌活性，若患者對(duì)青霉素不過敏，可作為細(xì)菌性咽炎支氣管炎的可選藥物之一。但需注意有青霉素過敏史者禁用。

2.頭孢菌素類：例如頭孢克洛、頭孢呋辛等。頭孢菌素類藥物抗菌譜較廣，對(duì)常見引起咽炎支氣管炎的細(xì)菌有較好的抗菌作用。不同的頭孢菌素適用的細(xì)菌范圍略有差異，使用時(shí)需根據(jù)具體病情和細(xì)菌感染情況合理選擇，有頭孢菌素類藥物過敏史者禁用。

3.大環(huán)內(nèi)酯類：像阿奇霉素、紅霉素等。大環(huán)內(nèi)酯類藥物對(duì)支原體、衣原體等感染有較好療效，在細(xì)菌性咽炎支氣管炎中，若考慮有非典型病原體感染可能時(shí)可選用。但紅霉素可能會(huì)引起胃腸道不適等不良反應(yīng)，阿奇霉素可能有心血管方面的一些潛在風(fēng)險(xiǎn)需關(guān)注，有大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏史者禁用。

特殊人群方面，兒童使用抗菌藥物需格外謹(jǐn)慎，應(yīng)嚴(yán)格遵循兒科用藥原則，根據(jù)兒童的年齡、體重等準(zhǔn)確評(píng)估藥物使用的安全性和合理性，避免使用不適合兒童的藥物；孕婦使用抗菌藥物時(shí)要權(quán)衡利弊，盡量選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物；老年人使用抗菌藥物時(shí)需注意其肝腎功能可能減退，藥物代謝減慢，要密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)等情況。