怎樣判斷自己是不是胃下垂問
怎樣判斷自己是不是胃下垂
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陳明主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 向他提問
胃下垂有不同癥狀表現(xiàn),女性、長(zhǎng)期久坐等人群易出現(xiàn)餐后飽脹、腹部墜脹、上腹痛、惡心嘔吐等;體征檢查中體格檢查可見瘦長(zhǎng)體型、上腹部凹陷下腹部膨出等,X線檢查可通過鋇餐觀察到胃下緣低于正常位置,長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)者不易,長(zhǎng)期臥床等易;超聲檢查可輔助判斷,曾有腹部手術(shù)史者需仔細(xì)評(píng)估。
一、癥狀表現(xiàn)
胃下垂患者可能出現(xiàn)一些非特異性的癥狀,不同年齡、性別、生活方式及病史的人群表現(xiàn)可能有差異。例如,女性相對(duì)男性可能因體質(zhì)等因素更易出現(xiàn)相關(guān)癥狀;長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群可能更易發(fā)生胃下垂相關(guān)癥狀。常見癥狀包括餐后飽脹、腹部墜脹感,尤其是在進(jìn)食較多后更為明顯,還可能伴有上腹部隱痛,疼痛程度和時(shí)間不固定。部分患者會(huì)有惡心、嘔吐等表現(xiàn),一般在進(jìn)食后發(fā)作。
二、體征檢查
1.體格檢查:醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)患者體型可能較瘦長(zhǎng),站立時(shí)可見上腹部凹陷,下腹部膨出。觸診時(shí)可能摸到胃的移動(dòng)度增大,叩診可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音等情況。對(duì)于不同年齡人群,兒童胃下垂相對(duì)少見,但若發(fā)生可能有其特殊的體征表現(xiàn);老年人因肌肉松弛等因素,胃下垂體征可能更易被發(fā)現(xiàn)。
2.X線檢查:X線鋇餐檢查是診斷胃下垂的重要方法。通過口服鋇劑后拍攝X線片,可觀察胃的位置。正常情況下胃的位置有一定范圍,胃下垂時(shí)可見胃的下緣低于正常位置。在不同生活方式人群中,長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)者相對(duì)不易發(fā)生胃下垂,而長(zhǎng)期臥床、運(yùn)動(dòng)量少的人群更易出現(xiàn)胃下垂在X線檢查中的特征表現(xiàn)。
三、超聲檢查
超聲檢查也可輔助判斷胃下垂情況,通過超聲觀察胃的位置與周圍組織的關(guān)系來協(xié)助診斷。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如曾有腹部手術(shù)史的患者,超聲檢查時(shí)需更仔細(xì)評(píng)估胃的位置變化,因?yàn)槭中g(shù)可能影響胃的正常解剖位置,增加胃下垂的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或改變胃下垂的表現(xiàn)。
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