心臟在乳房的哪個(gè)部位問(wèn)
心臟在乳房的哪個(gè)部位
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
心臟位于胸腔中部偏左下方,約2/3在正中線左側(cè),1/3在正中線右側(cè),可通過(guò)胸廓解剖結(jié)構(gòu)定位,體表定位有胸骨角、劍突、鎖骨中線等水平,嬰幼兒心臟位置相對(duì)較高呈橫位,隨年齡增長(zhǎng)漸變,老年人因胸廓等因素位置稍有改變,孕婦中晚期因子宮增大等心臟向左上方移位。
一、心臟在胸廓內(nèi)的位置
心臟位于胸腔中部偏左下方,約2/3在正中線左側(cè),1/3在正中線右側(cè)。其位置可通過(guò)胸廓的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)定位,具體來(lái)說(shuō),心臟前方對(duì)向胸骨體和第2-6肋軟骨,后方平對(duì)第5-8胸椎,兩側(cè)與胸膜腔和肺相鄰,下方鄰接膈。
二、從體表定位角度的詳細(xì)說(shuō)明
胸骨角水平:心臟的上界約在胸骨角(胸骨柄與胸骨體的連接處)平面。
劍突水平:下界接近劍突下。
鎖骨中線位置:一般來(lái)說(shuō),心臟的左界在左第2肋軟骨下緣處距胸骨左緣約1.2cm,左第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處可觸及心尖搏動(dòng)。
三、不同年齡人群心臟位置的特點(diǎn)
嬰幼兒:嬰幼兒的心臟位置相對(duì)較高,呈橫位,心尖搏動(dòng)約在第4肋間左鎖骨中線外側(cè),隨著年齡增長(zhǎng),逐漸向成人位置轉(zhuǎn)變,到7歲左右基本接近成人的心臟位置。這是因?yàn)閶胗變旱男乩鄬?duì)較寬,縱隔組織較松軟,心臟發(fā)育尚未完全成熟定位相對(duì)靠上。
老年人:老年人由于胸廓彈性降低、脊柱變形等因素,心臟位置可能會(huì)稍有改變,心尖搏動(dòng)位置可能較年輕時(shí)稍有下移,但總體仍在胸腔中部偏左區(qū)域。
四、特殊人群(如孕婦)心臟位置的變化
孕婦在妊娠中晚期,由于子宮增大,膈肌上升,心臟會(huì)受到擠壓而向左上方移位,心尖搏動(dòng)位置可能會(huì)比非妊娠時(shí)稍高,這種移位是為了適應(yīng)孕期身體生理變化的一種代償性改變,但一般仍在正常的胸腔中部偏左的大致范圍內(nèi),不過(guò)此時(shí)需要醫(yī)生通過(guò)專業(yè)檢查來(lái)準(zhǔn)確評(píng)估心臟位置及功能情況,以確保母嬰健康。
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