直接膽紅素的正常值是多少問
直接膽紅素的正常值是多少
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陳晨副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 向他提問
直接膽紅素(DBil)正常值因檢測方法而異,酶法檢測成人通常0~6.8μmol/L,不同實(shí)驗(yàn)室略有波動,其數(shù)值反映肝臟代謝和膽道通暢情況;兒童新生兒生理性黃疸時直接膽紅素有相應(yīng)范圍,異常需考慮相關(guān)疾??;老年人因器官功能衰退,直接膽紅素正常值與成人相近,檢測需結(jié)合基礎(chǔ)疾病綜合判斷。
不同檢測方法的差異及意義
酶法檢測是目前臨床上常用的檢測直接膽紅素的方法。不同實(shí)驗(yàn)室由于儀器、試劑等因素可能會導(dǎo)致正常值范圍略有波動,但一般都在上述大致范圍內(nèi)。直接膽紅素是紅細(xì)胞破壞后血紅蛋白代謝的產(chǎn)物,其數(shù)值變化可以反映肝臟的代謝功能以及膽道系統(tǒng)的通暢情況等。例如,當(dāng)肝細(xì)胞受損時,膽紅素的代謝發(fā)生障礙,直接膽紅素可能會升高;當(dāng)膽道梗阻時,膽汁排出受阻,直接膽紅素也會升高。
特殊人群情況
兒童:兒童的直接膽紅素正常值與成人有所不同,一般新生兒出生后會有生理性黃疸,其直接膽紅素也會有相應(yīng)變化。新生兒出生后24小時內(nèi)直接膽紅素應(yīng)小于1.7μmol/L,24~48小時內(nèi)小于10.2μmol/L,48~72小時內(nèi)小于12.9μmol/L,72小時后逐漸接近成人正常范圍。對于兒童來說,若直接膽紅素?cái)?shù)值異常,需要考慮新生兒黃疸相關(guān)疾病等情況,如病理性黃疸時直接膽紅素升高幅度可能超出上述生理性范圍,需要及時就醫(yī)評估。
老年人:老年人由于肝臟等器官功能逐漸衰退,直接膽紅素的代謝可能會受到一定影響。一般老年人直接膽紅素的正常值范圍與成人相近,但在檢測時需要結(jié)合老年人的基礎(chǔ)疾病等情況綜合判斷。如果老年人有肝臟疾病、膽道疾病等基礎(chǔ)病史,其直接膽紅素?cái)?shù)值的變化需要更加謹(jǐn)慎地分析,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會影響直接膽紅素的代謝,導(dǎo)致數(shù)值異常的判斷需要結(jié)合病史等多方面因素。
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