羊水過(guò)多指妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml，其原因較多不一定是胎兒畸形導(dǎo)致，包括胎兒結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、孕婦疾病、特發(fā)性羊水過(guò)多等，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多需詳細(xì)檢查，對(duì)羊水過(guò)多孕婦要密切監(jiān)測(cè)胎兒情況，采取相應(yīng)措施，還需考慮孕婦多方面因素進(jìn)行處理。

胎兒結(jié)構(gòu)異常：約1/4羊水過(guò)多與胎兒結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，其中以神經(jīng)系統(tǒng)和消化道畸形最常見，如無(wú)腦兒、脊柱裂、食管閉鎖等。例如，無(wú)腦兒因缺乏抗利尿激素，使尿量增多致羊水過(guò)多；食管閉鎖使胎兒不能吞咽羊水，導(dǎo)致羊水積聚。但這只是羊水過(guò)多的一部分原因，并非全部。

多胎妊娠：多胎妊娠時(shí)羊水過(guò)多的發(fā)生率約為10%，是單胎妊娠的10倍，尤以單絨毛膜性多胎妊娠居多，可能與胎盤面積大，導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素分泌增多，以及胎兒之間血液循環(huán)相互溝通，使胎兒尿量增加有關(guān)。

孕婦疾?。涸袐D患有糖尿病時(shí)，血糖過(guò)高可使胎兒血糖增高，產(chǎn)生滲透性利尿，導(dǎo)致羊水過(guò)多；母兒血型不合時(shí)，胎兒紅細(xì)胞被破壞，產(chǎn)生大量膽紅素，引起全身水腫，也可導(dǎo)致羊水過(guò)多。

特發(fā)性羊水過(guò)多：約30%的羊水過(guò)多原因不明，可能與胎兒吞咽功能不完善等有關(guān)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多時(shí)，需要詳細(xì)檢查，包括超聲檢查排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形、血糖檢測(cè)排除孕婦糖尿病等。對(duì)于羊水過(guò)多的孕婦，要密切監(jiān)測(cè)胎兒情況，如胎兒結(jié)構(gòu)無(wú)異常，孕婦無(wú)嚴(yán)重合并癥，可采取低鹽飲食、密切觀察羊水量變化等措施；若胎兒存在嚴(yán)重畸形，可能需要終止妊娠；對(duì)于合并妊娠期糖尿病的孕婦，需控制血糖水平。在整個(gè)過(guò)程中，要充分考慮孕婦的年齡、孕周、生活方式等因素，高齡孕婦發(fā)生胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，更需仔細(xì)排查；不同孕周的處理方式有所不同，孕早期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多要更謹(jǐn)慎評(píng)估；有不良生活方式的孕婦需勸導(dǎo)其改正以利于孕期健康。