胃竇活檢是懷疑癌癥嗎問
胃竇活檢是懷疑癌癥嗎
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池添雨副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
胃竇活檢是醫(yī)生懷疑胃部病變時(shí)采取的診斷手段,當(dāng)胃鏡下胃竇有異常病灶如潰瘍、腫塊等可疑惡性表現(xiàn)時(shí)會(huì)懷疑癌癥,還可能因幽門螺桿菌感染等懷疑炎癥或胃竇部息肉等其他良性病變,且不同年齡、有基礎(chǔ)病史人群及不同性別在胃竇活檢時(shí)各有需注意情況,長期吸煙、飲酒、高鹽飲食等人群胃部病變風(fēng)險(xiǎn)高需結(jié)合生活方式綜合判斷。
一、胃竇活檢懷疑癌癥的情況
當(dāng)胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃竇部位有可疑惡性病變的表現(xiàn),例如胃竇部黏膜呈現(xiàn)不規(guī)則的隆起、潰瘍邊緣不整齊、質(zhì)地硬等情況時(shí),醫(yī)生會(huì)考慮進(jìn)行胃竇活檢來明確是否為癌癥。癌癥在病理活檢下會(huì)有特定的細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變等特征,通過活檢可以在顯微鏡下觀察細(xì)胞的異型性等情況來判斷是否為癌細(xì)胞。
二、胃竇活檢還可能懷疑其他病變的情況
1.炎癥:胃竇部位也可能因?yàn)橛拈T螺桿菌感染等原因出現(xiàn)炎癥性病變,此時(shí)進(jìn)行胃竇活檢主要是懷疑炎癥相關(guān)病變。例如幽門螺桿菌感染引起的胃竇炎,在活檢時(shí)可以看到胃竇黏膜有炎癥細(xì)胞浸潤等表現(xiàn)。
2.其他良性病變:像胃竇部的息肉等良性病變,醫(yī)生也可能通過胃竇活檢來進(jìn)一步明確病變性質(zhì),雖然不是首先懷疑癌癥,但活檢有助于區(qū)分是良性息肉還是有惡變傾向等情況。
對(duì)于不同年齡的人群,若進(jìn)行胃竇活檢,兒童由于其胃部生理結(jié)構(gòu)和成人有差異,在活檢前后的護(hù)理等需要特別注意;對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如有胃部手術(shù)史等,胃竇活檢時(shí)要考慮到既往病史對(duì)胃部組織狀態(tài)的影響等。女性和男性在胃竇病變的發(fā)生等方面可能無明顯性別特異性差異,但在整體健康管理和病變發(fā)現(xiàn)等方面需遵循一般的醫(yī)療檢查流程。生活方式方面,長期吸煙、飲酒、高鹽飲食等人群胃部病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高,在進(jìn)行胃竇活檢時(shí)需要結(jié)合其生活方式來綜合判斷病變可能性等情況。
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