孕晚期羊水的正常值問
孕晚期羊水的正常值
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
孕晚期羊水可通過B超檢查監(jiān)測(cè),主要指標(biāo)有羊水最大暗區(qū)垂直深度(AFV)和羊水指數(shù)(AFI),AFV正常范圍2-8厘米,AFI正常范圍5-25厘米,不同情況孕婦羊水有不同表現(xiàn),如妊娠糖尿病孕婦羊水過多發(fā)生率高,年齡大孕婦胎兒易有染色體異常等,孕婦應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢關(guān)注羊水指標(biāo),特殊人群更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),異常需及時(shí)就醫(yī)。
羊水最大暗區(qū)垂直深度(AFV):孕晚期正常范圍一般是2~8厘米。當(dāng)AFV小于2厘米時(shí),提示羊水過少;若大于8厘米,則考慮羊水過多。例如,相關(guān)研究表明,羊水過少可能與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形等多種因素有關(guān),而羊水過多可能與胎兒消化道畸形、妊娠糖尿病等情況相關(guān)。
羊水指數(shù)(AFI):孕晚期正常羊水指數(shù)為5~25厘米。當(dāng)AFI小于5厘米時(shí)診斷為羊水過少,大于25厘米則診斷為羊水過多。羊水指數(shù)能更全面地反映整個(gè)宮腔內(nèi)羊水的分布情況,對(duì)于評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的狀況有重要意義。比如,羊水指數(shù)異??赡芴崾咎涸趯m內(nèi)的氧供、營(yíng)養(yǎng)等情況存在一定問題,需要進(jìn)一步排查原因。
對(duì)于不同年齡、生活方式和病史的孕婦,羊水情況可能會(huì)有不同的表現(xiàn)。例如,有妊娠糖尿病病史的孕婦,其羊水過多的發(fā)生率相對(duì)較高,這是因?yàn)楦哐强蓪?dǎo)致胎兒血糖增高,產(chǎn)生滲透性利尿,從而引起羊水過多。而年齡較大的孕婦,胎兒發(fā)生染色體異常等情況的概率相對(duì)增加,也可能影響羊水的情況。在日常生活中,孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,密切關(guān)注羊水指數(shù)和羊水最大暗區(qū)垂直深度等指標(biāo)的變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估胎兒狀況,采取相應(yīng)的處理措施。對(duì)于特殊人群如存在妊娠合并癥的孕婦,更要加強(qiáng)對(duì)羊水情況的監(jiān)測(cè),因?yàn)檫@些合并癥可能會(huì)通過影響胎盤、胎兒血液循環(huán)等途徑干擾羊水的平衡。
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