子宮腺肌癥一般不會(huì)自愈，從發(fā)病機(jī)制看，異位到子宮肌層的子宮內(nèi)膜受激素等因素影響持續(xù)生長增殖，致病理改變難逆轉(zhuǎn)；育齡女性體內(nèi)活躍激素持續(xù)刺激異位內(nèi)膜加重病情無自愈傾向；絕經(jīng)后女性病灶雖可能縮小但非普遍自愈現(xiàn)象；大量臨床觀察和研究顯示不干預(yù)病情會(huì)逐漸發(fā)展無自發(fā)痊愈證據(jù)。

發(fā)病機(jī)制角度分析

從病理生理角度來看，子宮腺肌癥患者的子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層后，會(huì)持續(xù)受到體內(nèi)激素等因素的影響，不斷生長、增殖，進(jìn)而導(dǎo)致子宮肌層彌漫性或局限性增厚等病理改變，這種異常的病理狀態(tài)不會(huì)自發(fā)逆轉(zhuǎn)恢復(fù)到正常子宮狀態(tài)，所以一般不會(huì)自愈。

不同人群特點(diǎn)影響

育齡女性：育齡女性體內(nèi)激素水平處于相對(duì)活躍狀態(tài)，尤其是雌激素、孕激素等，會(huì)持續(xù)刺激異位的子宮內(nèi)膜組織，促使其進(jìn)一步增生，加重子宮腺肌癥的病情，而不會(huì)出現(xiàn)自愈傾向。比如有研究表明，在育齡期女性中，隨著年齡增長、生育情況等因素影響，子宮腺肌癥的病情往往呈進(jìn)展趨勢(shì)。

絕經(jīng)后女性：雖然絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平會(huì)下降，但子宮腺肌癥病灶已經(jīng)存在，其萎縮消退也并非是自然發(fā)生的普遍現(xiàn)象。部分絕經(jīng)后女性的子宮腺肌癥病灶可能會(huì)有一定程度的縮小，但這也不是絕對(duì)的自愈情況，而且這種縮小往往需要一定的條件，也不是所有絕經(jīng)后的子宮腺肌癥患者都會(huì)出現(xiàn)病灶明顯縮小至自愈的狀況。

臨床觀察與研究依據(jù)

大量臨床觀察和相關(guān)研究顯示，子宮腺肌癥患者如果不進(jìn)行干預(yù)治療，病情會(huì)逐漸發(fā)展，常見癥狀如進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、子宮增大等會(huì)持續(xù)存在并可能逐漸加重，沒有證據(jù)表明其會(huì)自發(fā)痊愈。例如一些長期隨訪的研究發(fā)現(xiàn)，子宮腺肌癥患者在未經(jīng)治療的情況下，病情呈現(xiàn)出穩(wěn)定進(jìn)展或者維持現(xiàn)狀但不會(huì)自行緩解的態(tài)勢(shì)。