胎停后hcg還會(huì)上升嗎問(wèn)
胎停后hcg還會(huì)上升嗎
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
胎停后hcg一般不會(huì)上升而是逐漸下降,其機(jī)制是胚胎停止發(fā)育后滋養(yǎng)細(xì)胞不再分泌hcg,不同年齡、有不同病史的人群胎停后hcg雖可能有差異,但核心是胎停后hcg不會(huì)上升且會(huì)逐漸下降,這由胚胎是否存活決定。
一、胎停后hcg的變化機(jī)制
胎停意味著胚胎已經(jīng)停止發(fā)育,胚胎停止發(fā)育后,滋養(yǎng)細(xì)胞不再繼續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素(hcg),所以hcg通常不會(huì)再上升,反而會(huì)逐漸下降。正常妊娠時(shí),受精卵著床后滋養(yǎng)層細(xì)胞開(kāi)始分泌hcg,隨著孕周增加,hcg會(huì)呈規(guī)律性變化,一般每48小時(shí)左右翻倍。而胎停后,這種由胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌hcg的功能喪失,hcg水平不再維持上升態(tài)勢(shì)。
二、特殊人群情況需注意
年齡因素:對(duì)于不同年齡的女性,胎停后hcg的下降過(guò)程可能略有不同,但總體趨勢(shì)是一致的。年輕女性身體狀況相對(duì)較好,機(jī)體對(duì)胎停后激素變化的調(diào)節(jié)可能在短期內(nèi)有一定的自身調(diào)節(jié),但hcg最終都會(huì)走向下降。而高齡女性由于自身生殖系統(tǒng)功能相對(duì)較弱,胎停后hcg下降的過(guò)程可能受到其整體身體機(jī)能的影響,但核心的hcg不再上升且逐漸下降的趨勢(shì)是不變的。
病史因素:有過(guò)不良孕產(chǎn)史、自身免疫性疾病病史等的女性,胎停后hcg的變化可能會(huì)因?yàn)榛A(chǔ)疾病的影響而有一些差異,但根本上胎停后hcg不會(huì)出現(xiàn)上升情況。例如有自身免疫性甲狀腺疾病的女性,胎停后hcg下降過(guò)程可能不會(huì)因?yàn)榧谞钕偌膊《l(fā)生hcg異常上升的情況,依然遵循胎停后hcg不再上升且逐漸下降的規(guī)律。
胎停后hcg通常不會(huì)上升,而是會(huì)逐漸下降,不同人群在胎停后hcg的變化過(guò)程中雖可能存在一些個(gè)體差異,但核心的hcg變化趨勢(shì)是由胚胎是否存活決定的,胚胎停育后hcg不會(huì)再出現(xiàn)上升情況。
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