孕囊排出后還會(huì)腹痛嗎問(wèn)
孕囊排出后還會(huì)腹痛嗎
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕囊排出后可能仍會(huì)腹痛,原因包括子宮收縮復(fù)舊、宮腔內(nèi)殘留組織刺激、感染因素。若腹痛較輕漸緩解可觀察,若劇烈、持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、大量出血等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
子宮收縮復(fù)舊:子宮在孕囊排出后需要通過(guò)收縮來(lái)恢復(fù)到正常大小,這種收縮可能會(huì)引起腹痛。一般來(lái)說(shuō),產(chǎn)后子宮收縮引起的腹痛會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)逐漸減輕。正常情況下,產(chǎn)后1-2天內(nèi)子宮收縮痛較為明顯,之后會(huì)逐漸緩解。對(duì)于不同年齡的女性,比如年輕女性身體恢復(fù)能力相對(duì)較好,子宮收縮痛可能持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短;而年齡稍大的女性,子宮收縮恢復(fù)相對(duì)慢一些,腹痛可能持續(xù)時(shí)間會(huì)稍長(zhǎng),但大多在合理范圍內(nèi)。對(duì)于有流產(chǎn)史等病史的女性,子宮可能存在一定程度的損傷,孕囊排出后子宮收縮引起的腹痛可能相對(duì)更明顯,但也會(huì)遵循子宮收縮復(fù)舊的一般規(guī)律逐漸緩解。
宮腔內(nèi)殘留組織刺激:雖然孕囊已經(jīng)排出,但可能存在少量胎膜等組織殘留,這些殘留組織會(huì)刺激子宮收縮,從而引起腹痛。如果殘留組織較多,腹痛可能會(huì)比較劇烈且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。通過(guò)超聲檢查可以判斷宮腔內(nèi)是否有殘留,如果有殘留可能需要進(jìn)一步處理。
感染因素:孕囊排出后,如果衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)?shù)?,可能?huì)引起宮腔感染,炎癥刺激也會(huì)導(dǎo)致腹痛。感染引起的腹痛通常還會(huì)伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常等表現(xiàn)。不同性別在這方面的風(fēng)險(xiǎn)可能類似,但如果是產(chǎn)后的女性,身體抵抗力相對(duì)較低,更容易發(fā)生感染。對(duì)于有糖尿病等基礎(chǔ)病史的女性,由于自身免疫力相對(duì)較差,孕囊排出后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)可能更高,需要更加注意個(gè)人衛(wèi)生和身體狀況監(jiān)測(cè)。
如果孕囊排出后腹痛較輕且逐漸緩解,一般可先觀察;但如果腹痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、大量陰道出血等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和處理。
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