胃底腺息肉怎么治療問
胃底腺息肉怎么治療
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
胃底腺息肉治療依息肉大小、數(shù)量等而定,小息肉(直徑<1cm)單發(fā)無癥狀者可定期胃鏡隨訪,年齡大等無法耐受內(nèi)鏡治療者也定期隨訪;較大息肉(直徑≥1cm或多發(fā))需內(nèi)鏡下治療(如EMR、ESD等),治療前完善檢查評估身體狀況,兒童、老年患者治療需更謹慎評估,治療需個體化決策,兼顧安全性與有效性
小息肉(直徑<1cm):若為單發(fā)且無癥狀的小胃底腺息肉,通常可定期進行胃鏡隨訪觀察,因為部分小的胃底腺息肉有自行消退的可能。一般建議間隔1-2年復(fù)查胃鏡,觀察息肉大小、形態(tài)等有無變化。對于年齡較大、合并多種基礎(chǔ)疾病、無法耐受內(nèi)鏡下治療的患者,定期隨訪是較為穩(wěn)妥的選擇,需充分評估患者整體健康狀況及內(nèi)鏡檢查風險后決定隨訪方案。
較大息肉(直徑≥1cm或多發(fā)息肉):一般需要在內(nèi)鏡下進行治療。內(nèi)鏡下治療方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)等。內(nèi)鏡下切除可以直接去除息肉,防止息肉進一步增大或發(fā)生惡變等情況。在進行內(nèi)鏡下治療前,需要完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能、傳染病指標等,評估患者的身體狀況能否耐受內(nèi)鏡操作。對于兒童患者,若發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉,由于兒童身體各器官功能尚未完全發(fā)育成熟,內(nèi)鏡下治療需更加謹慎評估,優(yōu)先考慮小息肉的隨訪觀察,若必須進行治療,要充分考慮兒童的耐受性及術(shù)后恢復(fù)等情況。對于老年患者,要綜合評估心肺功能等,因為內(nèi)鏡操作可能對心肺功能有一定影響,術(shù)前需進行全面的心肺功能評估,選擇合適的時機進行內(nèi)鏡下治療。
胃底腺息肉的治療需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行個體化的決策,在治療過程中要充分考慮患者的年齡、身體狀況等多方面因素,以確保治療的安全性和有效性。
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