手骨折后多久去掉夾板問
手骨折后多久去掉夾板
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李萌副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
手骨折后去掉夾板時(shí)間因骨折愈合情況而異,兒童一般4-6周、成人通常6-8周左右,受年齡、骨折嚴(yán)重程度、骨折部位血液供應(yīng)等因素影響,去掉夾板前需X線等檢查明確愈合狀況,去掉后不同人群要進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查。
影響去掉夾板時(shí)間的因素
年齡因素:兒童骨骼代謝活躍,骨折愈合速度比成人快,所以兒童手骨折后去掉夾板的時(shí)間相對(duì)較早,但也需要密切監(jiān)測骨折愈合情況;而老年人骨折愈合能力下降,去掉夾板的時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)延長,可能需要8-12周甚至更久,因?yàn)槔夏耆说墓琴|(zhì)密度、血液循環(huán)等因素都不利于骨折快速愈合。
骨折嚴(yán)重程度:如果是簡單的青枝骨折,愈合相對(duì)容易,去掉夾板時(shí)間可能提前;而對(duì)于粉碎性骨折等嚴(yán)重骨折,骨折斷端復(fù)位情況、損傷范圍等因素都會(huì)影響愈合進(jìn)程,去掉夾板時(shí)間會(huì)推遲。一般粉碎性骨折可能需要8周以上甚至更長時(shí)間才能考慮去掉夾板。
骨折部位血液供應(yīng):手不同部位的骨折,血液供應(yīng)情況有差異,如手部腕部骨折中舟骨骨折,由于舟骨本身血液供應(yīng)相對(duì)較差,骨折愈合較慢,去掉夾板的時(shí)間可能會(huì)比其他血液供應(yīng)較好部位的骨折時(shí)間晚,可能需要10-12周甚至更長時(shí)間來觀察骨折愈合情況以決定是否去掉夾板。
在去掉夾板前,都需要通過X線等檢查手段明確骨折愈合狀況,同時(shí)在去掉夾板后的康復(fù)階段,不同年齡、不同骨折情況的患者都需要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練,如兒童在去掉夾板后需要逐步進(jìn)行手部的抓握、伸展等功能鍛煉,要注意鍛煉的強(qiáng)度和頻率,避免過度活動(dòng)導(dǎo)致再次損傷;老年人在去掉夾板后康復(fù)訓(xùn)練更要循序漸進(jìn),因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖诩∪饬α肯陆档惹闆r,需要慢慢恢復(fù)手部功能,并且要定期復(fù)查,監(jiān)測手部功能恢復(fù)及骨折愈合后續(xù)情況。
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