人體左右手臂血壓存在差異，主要與血管解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，還受年齡、性別、生活方式、高血壓病史等影響，通常以較高側(cè)為準(zhǔn)，若兩側(cè)差異過大超正常范圍需排查血管性疾病，兒童等特殊人群需綜合判斷。

一、左右手臂血壓差異的原因

人體左右手臂血壓存在差異是較為常見的現(xiàn)象，主要與血管解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。一般來說，右側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第一大分支無名動(dòng)脈，左側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈，由于解剖位置的不同，兩側(cè)血壓可能會(huì)有一定差別，通常右側(cè)血壓比左側(cè)高5-10mmHg左右，但一般不會(huì)超過20mmHg。年齡方面，隨著年齡增長，動(dòng)脈粥樣硬化等情況可能會(huì)使這種差異有所變化；性別上，一般成年男性兩側(cè)血壓差異可能相對更明顯一些；生活方式如運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等也可能對血壓有一定影響，進(jìn)而影響左右手臂血壓的差異程度；有高血壓病史的人群，左右手臂血壓差異可能會(huì)因病情進(jìn)展而有所不同。

二、以哪側(cè)血壓為準(zhǔn)

1.常規(guī)情況：通常以血壓較高的一側(cè)為準(zhǔn)。因?yàn)橐话阌覀?cè)血壓相對較高，在臨床診斷和監(jiān)測血壓時(shí)，大多以較高側(cè)的血壓值作為參考依據(jù)。但這并不是絕對的，還需要綜合考慮患者的整體情況。

2.特殊情況：如果兩側(cè)血壓差異過大，超出正常范圍較多（超過20mmHg），則需要進(jìn)一步排查原因，可能是由于主動(dòng)脈縮窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等血管性疾病導(dǎo)致，此時(shí)不能單純以某一側(cè)為準(zhǔn)，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查來明確病因并確定正確的血壓監(jiān)測方式。對于兒童等特殊人群，由于其血管解剖等情況與成人有差異，左右手臂血壓差異的判斷和以哪側(cè)為準(zhǔn)也需要根據(jù)具體的年齡階段等因素綜合判斷，一般也是先觀察兩側(cè)血壓情況，再結(jié)合臨床具體表現(xiàn)來確定參考標(biāo)準(zhǔn)。