心絞痛疼痛多在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)等，有多種放射情況，不同人群（年齡、性別）、生活方式、病史等對(duì)其疼痛部位有不同影響但核心起始部位等特點(diǎn)不變。

不同人群的特點(diǎn)及影響

年齡方面：老年患者心絞痛疼痛部位可能不典型，有時(shí)僅表現(xiàn)為上腹部不適等，這是因?yàn)槔夏耆松頇C(jī)能衰退，神經(jīng)感覺傳導(dǎo)等發(fā)生變化，導(dǎo)致疼痛的典型放射部位表現(xiàn)不明顯，但仍需高度警惕心絞痛可能。兒童發(fā)生心絞痛較為罕見，若兒童出現(xiàn)類似胸痛表現(xiàn)，需綜合多方面因素排查，但基本的疼痛起始部位等邏輯與成人有一定關(guān)聯(lián)，不過兒童病因多與先天性心血管異常等不同情況相關(guān)。

性別方面：一般來說男女在心絞痛疼痛部位上沒有本質(zhì)差異，但女性在某些情況下，如更年期后，可能因激素等變化影響，心絞痛的不典型表現(xiàn)相對(duì)更多見，比如疼痛可能放射至背部等不常見部位，但根本的疼痛起始于胸骨后等核心部位的特點(diǎn)不變。

生活方式方面：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂飲食等不良生活方式的人群，發(fā)生心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)增高，而疼痛部位本身不會(huì)因生活方式改變而有根本性變化，但長(zhǎng)期不良生活方式導(dǎo)致的冠心病等基礎(chǔ)疾病會(huì)影響心絞痛的發(fā)作及對(duì)疼痛部位感知等情況。例如長(zhǎng)期高脂飲食導(dǎo)致血脂異常，進(jìn)而引發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，影響心肌供血，疼痛部位及表現(xiàn)仍符合心絞痛特點(diǎn)，但疾病的嚴(yán)重程度可能因生活方式影響而不同。

病史方面：有冠心病病史的人群，心絞痛疼痛部位相對(duì)較固定，但如果病情有變化，如冠狀動(dòng)脈病變加重等，可能疼痛部位的放射等情況有一定改變；有其他心血管基礎(chǔ)疾病如心肌病等的患者，心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛部位可能因基礎(chǔ)疾病影響神經(jīng)傳導(dǎo)等而有不同表現(xiàn)，但核心的胸骨后等起始部位的特征依然存在。