胃癌按壓胃部會(huì)痛嗎問
胃癌按壓胃部會(huì)痛嗎
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王翔主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
胃癌按壓胃部可能痛但非特異,其疼痛機(jī)制是腫瘤侵犯胃壁等,胃炎、胃潰瘍等也可致按壓痛,老年人感知不敏感易忽視,兒童患胃癌少但按壓痛需排查異常,有胃部基礎(chǔ)病史人群需結(jié)合情況判斷。
一、胃癌引起胃部疼痛的機(jī)制
胃癌是發(fā)生在胃部的惡性腫瘤,腫瘤生長(zhǎng)過程中會(huì)侵犯胃壁組織,當(dāng)按壓胃部時(shí),外力刺激可能會(huì)導(dǎo)致病變部位受到擠壓、牽拉等,從而引發(fā)疼痛。腫瘤還可能影響胃的正常生理功能,導(dǎo)致胃蠕動(dòng)、消化等出現(xiàn)異常,也可能引發(fā)疼痛感覺。不過,這種疼痛的有無和程度個(gè)體差異較大,有的患者按壓時(shí)疼痛明顯,有的可能疼痛不顯著。
二、其他可導(dǎo)致按壓胃部疼痛的胃部情況
1.胃炎:包括急性胃炎和慢性胃炎,胃黏膜存在炎癥病變,按壓胃部時(shí)炎癥部位受到刺激,可引起疼痛。例如幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎,胃黏膜處于炎性狀態(tài),按壓胃部易出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。
2.胃潰瘍:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成潰瘍,潰瘍部位比較敏感,按壓胃部時(shí)可能刺激到潰瘍面,導(dǎo)致疼痛。
三、不同人群需注意的情況
1.老年人:老年人對(duì)疼痛的感知可能不如年輕人敏感,所以即使患有胃癌,按壓胃部時(shí)可能疼痛表現(xiàn)不典型,容易被忽視,需要更仔細(xì)地觀察其他伴隨癥狀,如有無消瘦、黑便等情況。
2.兒童:兒童患胃癌相對(duì)較少,但如果兒童出現(xiàn)按壓胃部疼痛,需考慮是否有先天性胃部發(fā)育異常等情況,要及時(shí)就醫(yī)檢查,因?yàn)閮和眢w處于發(fā)育階段,任何胃部異常都需要謹(jǐn)慎對(duì)待,避免延誤病情。
3.有胃部基礎(chǔ)病史人群:本身有胃炎、胃潰瘍等病史的人群,當(dāng)病情有變化發(fā)展為胃癌時(shí),按壓胃部疼痛的表現(xiàn)可能與基礎(chǔ)病有一定關(guān)聯(lián),但又有其新的特點(diǎn),需要結(jié)合既往病史以及新出現(xiàn)的癥狀等綜合判斷。
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