宮腔粘連不一定都需手術(shù)，需依具體情況判斷。輕度且無(wú)癥狀可觀(guān)察；中重度或有相關(guān)癥狀時(shí)，致月經(jīng)異?；蛴绊懮ǔＰ枋中g(shù)。特殊人群需特關(guān)，育齡女性要評(píng)估手術(shù)對(duì)生育功能影響，無(wú)生育需求但有癥狀者手術(shù)可緩解癥狀，老年女性則綜合評(píng)估身體狀況決定是否手術(shù)。

中重度宮腔粘連或有相關(guān)癥狀

導(dǎo)致月經(jīng)異常：當(dāng)宮腔粘連引起月經(jīng)量明顯減少、閉經(jīng)，甚至伴有周期性腹痛時(shí)，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是分離粘連，恢復(fù)宮腔的正常形態(tài)。臨床研究表明，中重度宮腔粘連患者通過(guò)手術(shù)分離粘連后，月經(jīng)恢復(fù)正常的概率較高，有助于改善患者的生活質(zhì)量。

影響生育：對(duì)于有生育需求的宮腔粘連患者，若存在宮腔粘連導(dǎo)致不孕、反復(fù)流產(chǎn)等情況，一般建議手術(shù)治療。例如，宮腔粘連會(huì)影響胚胎的著床環(huán)境，通過(guò)手術(shù)分離粘連后，可提高受孕幾率。有研究顯示，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的宮腔粘連不孕患者，妊娠率明顯高于未手術(shù)者。

特殊人群需特別關(guān)注

育齡女性：育齡女性若發(fā)生宮腔粘連，除了考慮手術(shù)治療外，還需充分評(píng)估手術(shù)對(duì)生育功能的影響。在手術(shù)前后，要注意激素水平的調(diào)整等，以最大程度保障生育潛力。例如，術(shù)前需要進(jìn)行全面的生殖相關(guān)檢查，評(píng)估卵巢功能等情況，術(shù)后要根據(jù)恢復(fù)情況制定合適的備孕計(jì)劃。

無(wú)生育需求但有癥狀的女性：對(duì)于沒(méi)有生育需求但因?qū)m腔粘連出現(xiàn)明顯月經(jīng)異常、腹痛等癥狀的女性，手術(shù)治療可有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。但在手術(shù)前需與患者充分溝通手術(shù)的必要性和可能的風(fēng)險(xiǎn)等。

老年女性：老年女性發(fā)生宮腔粘連相對(duì)較少，但如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，也需要綜合評(píng)估身體狀況來(lái)決定是否手術(shù)。由于老年女性身體機(jī)能下降，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高，需要謹(jǐn)慎權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。