心臟復(fù)蘇按壓部位問
心臟復(fù)蘇按壓部位
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
心臟復(fù)蘇正確按壓部位是胸骨下半部兩乳頭連線中點(diǎn),兒童1-8歲是兩乳頭連線與胸骨正中線交叉點(diǎn)下方1橫指處,嬰兒是兩乳頭連線中點(diǎn)下方1橫指處或胸骨中1/3部位,孕婦要適當(dāng)向胸部上方偏移按壓部位,肥胖人群根據(jù)骨骼標(biāo)志定位。
具體定位方法
可以用一只手的食指和中指沿患者胸廓的肋弓向中間滑動,在兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處找到胸骨下切跡,然后將食指和中指放在胸骨下切跡的上方,另一只手的掌根緊貼食指上方的胸骨部位,即為正確的按壓部位。
不同人群的特殊情況及注意事項(xiàng)
兒童:對于1-8歲的兒童,心臟復(fù)蘇按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交叉點(diǎn)下方1橫指處;對于嬰兒(1歲以下),按壓部位是兩乳頭連線中點(diǎn)下方1橫指處或胸骨中1/3部位。兒童的骨骼等組織相對脆弱,在按壓時要注意力度和部位的準(zhǔn)確性,避免造成不必要的損傷。因?yàn)閮和男乩冉馄式Y(jié)構(gòu)與成人不同,錯誤的按壓部位可能無法有效實(shí)現(xiàn)心臟復(fù)蘇的效果,還可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。
孕婦:孕婦發(fā)生心臟驟停進(jìn)行復(fù)蘇時,由于子宮增大,傳統(tǒng)的兩乳頭連線中點(diǎn)按壓部位可能不準(zhǔn)確,此時應(yīng)將按壓部位適當(dāng)向胸部上方偏移,以避開增大的子宮,確保按壓能有效作用于心臟區(qū)域,促使血液循環(huán)。這是因?yàn)樵袐D的特殊生理結(jié)構(gòu)會影響心臟復(fù)蘇按壓部位的有效性,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。
肥胖人群:肥胖人群胸部脂肪較厚,可能難以準(zhǔn)確定位傳統(tǒng)的兩乳頭連線中點(diǎn)部位。此時需要根據(jù)骨骼標(biāo)志來定位,先找到胸骨的正確位置,再確定胸骨下半部的按壓區(qū)域。由于肥胖人群胸壁較厚,可能需要更大的按壓力量,但要注意避免因力量過大造成胸骨骨折等情況,同時要確保按壓部位準(zhǔn)確,以保證心臟復(fù)蘇的效果。
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