洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)有室性早搏（多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律）及ST-T改變（呈典型魚鉤狀），不同人群如兒童、老年患者、有基礎病史患者的心電圖表現(xiàn)各有特點，需綜合判斷。

室性早搏：多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，即一個正常心搏后緊跟一個室性早搏，如此交替出現(xiàn)。這是因為洋地黃過量可影響心肌細胞的電生理特性，導致心室異位起搏點興奮性增高，從而引發(fā)室性早搏。例如相關研究表明，在洋地黃中毒患者中，室性早搏的發(fā)生率較高，且二聯(lián)律、三聯(lián)律較為常見。

ST-T改變：可呈現(xiàn)典型的魚鉤狀ST-T改變，表現(xiàn)為ST段呈下斜型壓低，T波低平、雙向或倒置，隨后T波呈魚鉤狀。這是由于洋地黃影響心肌細胞的復極過程，使ST段和T波發(fā)生特征性改變，但需要注意的是，這種魚鉤狀ST-T改變并非特異性診斷洋地黃中毒的指標，因為在一些其他情況如長期服用洋地黃維持量的患者中也可能出現(xiàn)類似改變。對于兒童患者，由于其心肌細胞的電生理特性與成人有一定差異，洋地黃中毒時的心電圖表現(xiàn)可能在形態(tài)和出現(xiàn)頻率上與成人有所不同，但室性早搏等基本表現(xiàn)仍可能存在，臨床醫(yī)生需要結合患兒的具體病史、用藥情況等綜合判斷；對于老年患者，其心臟功能和心肌細胞特性隨年齡增長而發(fā)生變化，洋地黃中毒時的心電圖表現(xiàn)可能不典型，更需要仔細甄別，同時要考慮到老年患者可能合并其他基礎疾病，如冠心病等，這些疾病也可能影響心電圖表現(xiàn)，增加診斷難度；對于有電解質紊亂等基礎病史的患者，如低鉀血癥等，洋地黃中毒時的心電圖表現(xiàn)可能會更加復雜，因為電解質紊亂本身也會影響心肌的電活動，此時需要綜合分析電解質情況與心電圖表現(xiàn)來判斷是否存在洋地黃中毒。