催產(chǎn)素和縮宮素一樣嗎問
催產(chǎn)素和縮宮素一樣嗎
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馬玉燕主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
催產(chǎn)素和縮宮素本質(zhì)相同,縮宮素由下丘腦部分核團(tuán)合成、垂體后葉釋放,結(jié)構(gòu)為含二硫鍵的九肽,對子宮有孕期助娩、產(chǎn)后促宮縮減少出血作用,對乳腺有促乳汁排出作用,臨床用于引產(chǎn)催產(chǎn)、減少產(chǎn)后出血,使用需嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
來源與結(jié)構(gòu)
縮宮素由垂體后葉分泌釋放,其化學(xué)結(jié)構(gòu)為含有二硫鍵的9個氨基酸組成的肽鏈。
生理作用
對子宮的作用:在女性孕期,它能引起子宮平滑肌收縮。在分娩過程中,正常的子宮收縮有助于推動胎兒娩出;對于產(chǎn)后的女性,它可以促進(jìn)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。不同年齡段的女性,其子宮對縮宮素的敏感性可能有所不同,一般來說,育齡女性的子宮在正常生理狀態(tài)下對縮宮素的反應(yīng)符合其生理過程需求。對于有過分娩史或子宮有相關(guān)病史的女性,使用縮宮素時需要更加謹(jǐn)慎評估。
對乳腺的作用:能夠促使乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮,進(jìn)而促進(jìn)乳汁排出,這一作用在哺乳期女性身上體現(xiàn)明顯,與女性的哺乳生理過程密切相關(guān)。
臨床應(yīng)用
引產(chǎn)與催產(chǎn):用于通過引發(fā)子宮收縮來促使產(chǎn)婦分娩,比如對于一些超過預(yù)產(chǎn)期還未分娩且符合引產(chǎn)指征的孕婦,可以使用縮宮素進(jìn)行引產(chǎn)或催產(chǎn)操作。在使用時需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量等,不同年齡、身體狀況的孕婦對縮宮素的反應(yīng)差異需要醫(yī)生密切監(jiān)測。
減少產(chǎn)后出血:產(chǎn)后為了促進(jìn)子宮收縮,減少出血風(fēng)險(xiǎn),也會使用縮宮素。對于有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦,如多胎妊娠、巨大兒等情況的產(chǎn)婦,使用縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血是常見的臨床措施。
需要注意的是,縮宮素的使用必須在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況(包括孕周、產(chǎn)程進(jìn)展、產(chǎn)婦身體狀況等)來合理使用,以確保母嬰安全。
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