帶狀皰疹病因是什么問
帶狀皰疹病因是什么
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郭慶主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,初次感染后病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內,當人體免疫力下降時,如患惡性腫瘤、長期用免疫抑制劑、過度勞累、患免疫缺陷病、老年人、女性特殊時期等,潛伏病毒會被激活引發(fā)帶狀皰疹。
病毒的潛伏感染基礎
初次感染:人體初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒會經(jīng)呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥,然后播散到全身,在皮膚等部位大量增殖,引發(fā)水痘。此后,病毒會潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內。對于兒童來說,初次感染多表現(xiàn)為水痘,而成人初次感染也可能直接發(fā)生水痘,但相對兒童較少見。從年齡因素來看,兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,初次感染后更容易發(fā)生水痘,而隨著年齡增長,人體免疫系統(tǒng)功能可能會出現(xiàn)一定程度的衰退等變化,這會影響對潛伏病毒的控制能力。
潛伏狀態(tài)的激活:當人體免疫力下降時,潛伏在神經(jīng)節(jié)內的病毒就會被激活。導致免疫力下降的因素有很多,比如患有某些惡性腫瘤(如白血病、淋巴瘤等),這些疾病會破壞人體的免疫功能;長期使用免疫抑制劑,像器官移植后為了防止排異反應而使用的免疫抑制劑,會抑制機體的免疫應答;過度勞累會使身體處于應激狀態(tài),消耗大量能量,影響免疫系統(tǒng)的正常功能;患有艾滋病等免疫缺陷性疾病時,人體的免疫功能嚴重受損。另外,老年人由于身體機能衰退,免疫力相對較低,也是帶狀皰疹高發(fā)的人群之一。女性在一些特殊時期,如孕期、更年期等,身體的內分泌和免疫系統(tǒng)會發(fā)生變化,也可能導致免疫力下降,增加帶狀皰疹的發(fā)病風險。例如,更年期女性體內激素水平波動較大,會影響免疫系統(tǒng)的調節(jié),使?jié)摲牟《靖菀妆患せ睢?/p>
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