咽喉異物病癥有幾種問
咽喉異物病癥有幾種
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
咽喉異物常見種類有植物性異物,兒童易因嬉戲哭鬧等致瓜子等卡喉且初期癥狀隱匿易引發(fā)炎癥;動(dòng)物性異物如小魚刺等較尖銳易致咽喉黏膜明顯損傷、疼痛異物感強(qiáng);化學(xué)腐蝕劑類異物誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等致咽喉黏膜嚴(yán)重受損,癥狀嚴(yán)重需緊急處理;還有醫(yī)源性異物,醫(yī)療操作中可能出現(xiàn)器械殘留,規(guī)范操作可避免。
植物性異物:較為多見,比如兒童進(jìn)食過程中嬉戲、哭鬧等導(dǎo)致瓜子、花生、豆類等植物類異物卡入咽喉。此類異物往往因表面光滑且含有一定水分,可能會(huì)在咽喉部造成局部刺激,但初期可能癥狀相對(duì)隱匿,隨著時(shí)間推移可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。在兒童群體中,由于其吞咽協(xié)調(diào)能力尚不完善,且喜歡將小物件放入口中,所以植物性異物卡喉的情況相對(duì)更易發(fā)生。
動(dòng)物性異物:例如小魚刺、雞骨等卡入咽喉。動(dòng)物性異物可能會(huì)比較尖銳,容易對(duì)咽喉黏膜造成明顯的損傷,患者通常會(huì)有較為劇烈的疼痛感覺,且異物感明顯,因?yàn)榧怃J異物會(huì)持續(xù)刺激咽喉組織,導(dǎo)致局部疼痛、出血等情況較易發(fā)生,不同年齡人群都可能發(fā)生,但兒童在進(jìn)食帶刺肉類時(shí)若不注意容易出現(xiàn)此類情況。
化學(xué)腐蝕劑類異物:多是誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)腐蝕劑導(dǎo)致咽喉黏膜受損。這種情況相對(duì)少見,但危害極大,不同年齡人群都可能因誤服而出現(xiàn),誤服后會(huì)迅速引起咽喉部的嚴(yán)重?fù)p傷,如黏膜糜爛、潰瘍、壞死等,會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛、吞咽困難、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,需緊急處理。
醫(yī)源性異物:在醫(yī)療操作過程中,如放置喉鏡、氣管插管等時(shí)可能發(fā)生器械相關(guān)異物殘留,但相對(duì)可控,多是在規(guī)范醫(yī)療操作下可避免的情況,主要發(fā)生在醫(yī)療場(chǎng)所及接受相關(guān)醫(yī)療操作的患者身上,醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作可降低其發(fā)生概率。
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