心前區(qū)不適常見的原因問
心前區(qū)不適常見的原因
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孫濤主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
心前區(qū)不適的常見原因有心臟疾病、肺部疾病、縱隔疾病等,嚴(yán)重的心臟疾病可能危及生命,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心臟超聲、胸片等檢查,明確病因并采取相應(yīng)治療措施。
1.心臟疾病:
冠心?。菏菍?dǎo)致心前區(qū)不適的最常見原因之一。由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,從而引起胸痛。疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū),可向左肩、左臂放射,持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘到十幾分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。
心肌?。喝鐢U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,可導(dǎo)致心肌肥厚、心室擴(kuò)張,從而引起心前區(qū)不適。
心律失常:如心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、早搏等,可導(dǎo)致心臟節(jié)律異常,引起心前區(qū)不適。
心臟瓣膜?。喝缍獍戟M窄、二尖瓣關(guān)閉不全等,可導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)異常,引起心前區(qū)不適。
2.肺部疾病:
肺炎:可導(dǎo)致肺部炎癥,刺激胸膜,引起心前區(qū)不適。
胸膜炎:可導(dǎo)致胸膜炎性疼痛,疼痛可放射至心前區(qū)。
氣胸:可導(dǎo)致胸腔積氣,壓迫肺部和心臟,引起心前區(qū)不適。
3.縱隔疾?。?/strong>
縱隔腫瘤:如縱隔淋巴瘤、縱隔囊腫等,可壓迫心臟和縱隔內(nèi)的其他組織,引起心前區(qū)不適。
縱隔炎:可導(dǎo)致縱隔炎癥,引起疼痛。
4.其他:
肋軟骨炎:可導(dǎo)致肋軟骨炎性疼痛,疼痛可局限于心前區(qū)。
反流性食管炎:胃酸反流可刺激食管,引起胸骨后疼痛,有時(shí)可誤認(rèn)為是心前區(qū)不適。
焦慮、抑郁:精神心理因素也可引起心前區(qū)不適,常伴有其他焦慮、抑郁癥狀。
需要注意的是,心前區(qū)不適可能是多種疾病的表現(xiàn),嚴(yán)重的心臟疾病可能危及生命。如果出現(xiàn)心前區(qū)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲、胸片等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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