什么原因會(huì)導(dǎo)致胎停問
什么原因會(huì)導(dǎo)致胎停
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
胎停育的原因包括染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮異常、環(huán)境因素等。
1.染色體異常
染色體異常是導(dǎo)致胎停育的最常見原因之一。無論是精子還是卵子,只要攜帶基因遺傳物質(zhì)的染色體發(fā)生了異常,即使形成了受精卵,胚胎也不會(huì)正常發(fā)育。
2.內(nèi)分泌失調(diào)
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào),任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常,都可致流產(chǎn)。胚胎早期發(fā)育的時(shí)候,需要三個(gè)重要的激素水平,一個(gè)是雌激素,一個(gè)是孕激素,一個(gè)是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內(nèi)源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。
3.免疫因素
妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植,由于胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母一胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發(fā)育。
4.子宮異常
子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對(duì)胚胎有影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜,如果太薄、太厚都會(huì)影響著床。由于子宮缺陷引起的胎停育約占10%~15%,主要包括子宮縱隔、子宮發(fā)育不良、雙子宮、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及宮腔粘連等。
5.環(huán)境因素
較多的化學(xué)物質(zhì)、物理因素可直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害。造成胎停育的環(huán)境因素包括大量吸煙、飲酒、接觸化學(xué)性毒物、嚴(yán)重的噪聲和震動(dòng)、情緒異常激動(dòng)、高溫環(huán)境等。
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