重度脂肪肝絕對(duì)不能喝酒，酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)、損傷肝細(xì)胞、促進(jìn)脂肪堆積、引發(fā)炎癥反應(yīng)，加快病情惡化，無論年齡性別，有特殊生活方式或病史的重度脂肪肝患者飲酒都會(huì)加重?fù)p害，必須嚴(yán)格禁酒。

酒精進(jìn)入人體后主要在肝臟代謝，重度脂肪肝患者的肝臟代謝功能本就已受損，酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛等可直接損傷肝細(xì)胞，影響肝細(xì)胞的脂肪代謝、氧化磷酸化等過程，進(jìn)一步促進(jìn)脂肪在肝臟內(nèi)堆積，還會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，使重度脂肪肝病情惡化，增加肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如多項(xiàng)臨床研究觀察到，長期飲酒的重度脂肪肝患者肝臟病變進(jìn)展速度明顯快于不飲酒的重度脂肪肝患者。

不同年齡、性別的重度脂肪肝患者飲酒禁忌共性

無論年齡大小、性別差異，重度脂肪肝患者飲酒都會(huì)對(duì)肝臟造成上述損害。對(duì)于年輕的重度脂肪肝患者，身體基礎(chǔ)相對(duì)較好，但肝臟已受損，飲酒會(huì)加速肝臟功能的衰退；對(duì)于女性重度脂肪肝患者，由于女性肝臟對(duì)酒精代謝的某些酶活性可能相對(duì)較低等因素，飲酒對(duì)肝臟的損害可能更為明顯，所以所有重度脂肪肝患者都必須嚴(yán)格禁酒，不存在因年齡、性別不同而可以少量飲酒的情況。

有特殊生活方式或病史的重度脂肪肝患者禁酒的必要性

若重度脂肪肝患者同時(shí)伴有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，飲酒會(huì)進(jìn)一步影響血壓、血糖的控制，加重心腦血管等多器官的損害。例如，飲酒可能導(dǎo)致血管收縮、血壓波動(dòng)，還會(huì)干擾糖尿病患者的血糖代謝平衡。因此，有相關(guān)基礎(chǔ)疾病的重度脂肪肝患者更要堅(jiān)決禁酒，以保護(hù)肝臟及全身健康，避免因飲酒引發(fā)多種并發(fā)癥的疊加危害。