耳石癥發(fā)病前兆問
耳石癥發(fā)病前兆
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李姝娜副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
耳石癥發(fā)病前兆有短暫頭暈、視物模糊、平衡感異常、輕度惡心不適等表現(xiàn),不同人群出現(xiàn)這些前兆的情況各有特點,如不同年齡性別人群頭暈表現(xiàn)不同,年齡大的人視物模糊更易察覺等
一、頭暈相關(guān)表現(xiàn)
耳石癥發(fā)病前兆可能有短暫的頭暈表現(xiàn),這種頭暈往往沒有明顯誘因,可能在日?;顒又型蝗桓杏X頭部有輕微的昏沉感或不穩(wěn)感,尤其是在頭部位置發(fā)生輕微變動時更容易出現(xiàn)這種輕度頭暈跡象,不同年齡、性別人群都可能出現(xiàn),比如年輕女性在伏案工作后輕微轉(zhuǎn)頭時可能先出現(xiàn)這種短暫頭暈。
二、視物模糊相關(guān)情況
部分患者在耳石癥發(fā)病前兆時可能伴有視物模糊,這是因為內(nèi)耳的平衡感受器與視覺傳導(dǎo)等神經(jīng)通路存在一定關(guān)聯(lián),當(dāng)耳石相關(guān)問題影響到平衡感覺傳導(dǎo)時,可能會間接影響視覺感知,使患者感覺看東西不如以往清晰,年齡較大人群由于身體機(jī)能相對下降,這種視物模糊伴隨前兆頭暈的情況可能更易被察覺。
三、平衡感異常表現(xiàn)
會出現(xiàn)平衡感異常的前兆,比如走路時感覺腳步不穩(wěn),不像往常那樣穩(wěn)健,在平地行走都可能有搖晃感,對于有長期運動習(xí)慣的人群,這種平衡感變化會更明顯,因為他們對自身平衡感知更敏銳,而有既往耳部疾病史的人可能更早察覺到這種平衡感的細(xì)微異常變化。
四、輕度惡心不適
有些患者在耳石癥發(fā)病前兆時會有輕度惡心的感覺,這是由于內(nèi)耳的前庭器官與胃腸道的神經(jīng)反射相關(guān),當(dāng)前庭平衡系統(tǒng)出現(xiàn)潛在問題時,可能通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起胃腸道的輕度不適反應(yīng),不同生活方式人群,比如長期久坐人群,在頭部輕微變動后出現(xiàn)這種輕度惡心前兆時更應(yīng)重視,因為他們平時活動少,對身體細(xì)微變化感知相對遲鈍。
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