治療宮頸炎最常用的藥問(wèn)
治療宮頸炎最常用的藥
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮頸炎治療藥物需依病因選擇,細(xì)菌感染致宮頸炎常用頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素;真菌感染致者用氟康唑等抗真菌藥;病毒感染相關(guān)者用干擾素類抗病毒藥。孕婦用藥需慎選對(duì)胎兒安全且遵醫(yī)囑,哺乳期女性要選對(duì)嬰兒影響小的藥并觀察嬰兒反應(yīng),兒童患宮頸炎少,特殊情況用藥遵兒科原則。
抗生素類藥物:如果宮頸炎是由細(xì)菌感染引起,常用抗生素治療。例如頭孢類抗生素,頭孢曲松鈉對(duì)于淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致的宮頸炎有較好療效;還有阿奇霉素,對(duì)于多種細(xì)菌感染相關(guān)的宮頸炎也較為常用,其對(duì)沙眼衣原體等有較好作用。
抗真菌藥物:若宮頸炎是由真菌感染引起,像念珠菌感染導(dǎo)致的,會(huì)使用抗真菌藥物,如氟康唑等,氟康唑能抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴酶,從而抑制真菌細(xì)胞膜主要固醇類-麥角固醇的生物合成,發(fā)揮抗真菌作用。
抗病毒藥物:對(duì)于由病毒感染,如人乳頭瘤病毒(HPV)相關(guān)宮頸炎等情況,目前有一些抗病毒藥物在嘗試應(yīng)用,比如干擾素類藥物,干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等作用,可通過(guò)與細(xì)胞表面受體結(jié)合,誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白,抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制。
特殊人群方面,孕婦患宮頸炎時(shí)用藥需格外謹(jǐn)慎,要充分評(píng)估藥物對(duì)胎兒的影響,應(yīng)選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物,且用藥需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)樵袐D的生理狀態(tài)特殊,藥物可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育;哺乳期女性用藥也需考慮藥物是否會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒,要選擇對(duì)嬰兒影響較小的藥物,并密切觀察嬰兒的反應(yīng)。年齡較小的兒童一般較少患宮頸炎,但如果有特殊情況,用藥更需嚴(yán)格遵循兒科用藥原則,謹(jǐn)慎選擇藥物及確定合適的使用方案。
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