心衰可能引起體重增加，主要與液體潴留和心功能不全致機(jī)體代謝異常有關(guān)，液體潴留因心衰致腎排水排鈉功能下降，高鹽飲食加重，老年、女性有影響；心功能不全使機(jī)體代謝異常，不良生活方式及基礎(chǔ)疾病會(huì)加重體重增加情況。

液體潴留：心衰時(shí)心臟泵血功能減退，導(dǎo)致腎臟血流灌注減少，腎臟的排水、排鈉功能下降，使得體內(nèi)液體潴留。水分在體內(nèi)積聚，會(huì)直接引起體重增加。例如，有研究表明，在心衰患者中，約60%-70%存在不同程度的液體潴留，而液體潴留是導(dǎo)致體重短期內(nèi)上升的重要原因。對(duì)于老年心衰患者，由于其腎功能隨年齡增長(zhǎng)而減退，更容易出現(xiàn)液體潴留的情況，體重增加的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高；女性心衰患者在月經(jīng)周期等生理因素影響下，可能也會(huì)對(duì)液體潴留的情況有一定影響，但總體機(jī)制主要還是基于心衰導(dǎo)致的鈉水潴留。在生活方式方面，高鹽飲食會(huì)加重鈉水潴留，從而促進(jìn)體重增加，有心衰的患者需要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入來(lái)控制體重。

心功能不全導(dǎo)致機(jī)體代謝異常：心衰時(shí)，心臟輸出量減少，全身組織器官灌注不足，機(jī)體為了維持基本代謝需求，會(huì)出現(xiàn)一系列代償變化，但這種代償是有限的。長(zhǎng)期的心衰狀態(tài)下，機(jī)體的代謝率可能會(huì)發(fā)生改變，例如，骨骼肌的代謝功能可能受到影響，導(dǎo)致水分和代謝產(chǎn)物在組織間隙積聚，進(jìn)而引起體重增加。對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活方式的心衰患者，這些不良生活方式會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心功能，使得體重增加的情況更易發(fā)生且更難控制。而有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等的心衰患者，其本身的基礎(chǔ)疾病也會(huì)與心衰相互作用，影響體液平衡和代謝，促進(jìn)體重增加。