肺大泡能自己消失嗎問(wèn)
肺大泡能自己消失嗎
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺大泡一般不能自己消失,其形成是肺泡結(jié)構(gòu)病理性改變所致,不同人群如兒童、老年及有基礎(chǔ)病史者的肺大泡均不會(huì)自行消退,發(fā)現(xiàn)肺大泡需由醫(yī)生據(jù)情況評(píng)估是否進(jìn)一步治療。
一、形成機(jī)制相關(guān)因素影響
從形成機(jī)制來(lái)看,肺大泡的產(chǎn)生是肺泡結(jié)構(gòu)的病理性改變。例如,對(duì)于有慢性支氣管炎的患者,長(zhǎng)期的氣道炎癥會(huì)使氣道狹窄,氣體進(jìn)出肺泡受阻,肺泡內(nèi)壓力增加,進(jìn)而容易形成肺大泡;而對(duì)于有吸煙習(xí)慣的人群,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道上皮和肺泡組織,影響肺泡的正常結(jié)構(gòu)和功能,促進(jìn)肺大泡的形成,這種病理性改變是不可逆的,所以肺大泡不會(huì)自己消失。
二、不同人群的特點(diǎn)及影響
兒童人群:兒童患肺大泡相對(duì)較少,但如果是先天性肺發(fā)育異常導(dǎo)致的肺大泡,同樣不會(huì)自行消失。兒童身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,肺大泡可能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而有不同變化,但一般也不會(huì)自發(fā)消失,若肺大泡較大可能會(huì)影響呼吸功能等,需要密切關(guān)注。
老年人群:老年人肺組織彈性下降,本身就可能存在一些基礎(chǔ)肺部疾病相關(guān)的肺結(jié)構(gòu)改變,肺大泡形成后更不會(huì)自行消退,而且老年人機(jī)體修復(fù)能力較弱,肺大泡可能會(huì)逐漸影響呼吸功能,導(dǎo)致呼吸困難等癥狀逐漸加重。
有基礎(chǔ)病史人群:比如有肺氣腫病史的患者,其肺大泡是在肺氣腫基礎(chǔ)上形成的,由于肺氣腫導(dǎo)致的肺泡結(jié)構(gòu)破壞是不可逆的,所以肺大泡也不會(huì)自己消失。這類(lèi)患者需要更加注意避免誘發(fā)肺大泡破裂等情況,如避免劇烈咳嗽、用力屏氣等。
總之,肺大泡通常不會(huì)自己消失,一旦發(fā)現(xiàn)肺大泡,需要根據(jù)其大小、患者癥狀等情況由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療,如觀察、手術(shù)等。
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