心絞痛是什么感覺(jué)問(wèn)
心絞痛是什么感覺(jué)
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
心絞痛的疼痛部位主要在胸骨體中段或上段之后等,性質(zhì)常為壓榨性等,由體力勞動(dòng)等誘發(fā),持續(xù)3-5分鐘,停止誘因活動(dòng)或含硝酸甘油可緩解,不同人群感覺(jué)有差異
心絞痛的疼痛部位主要在胸骨體中段或上段之后,可波及心前區(qū),有手掌大小范圍,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指,或至頸、咽或下頜部。
疼痛性質(zhì)
疼痛常為壓榨性、悶痛或緊縮性,也可有燒灼感,但不像針刺或刀扎樣銳痛,偶伴瀕死的恐懼感覺(jué)。有些患者僅覺(jué)胸悶不適而非疼痛。發(fā)作時(shí),患者往往被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng),直至癥狀緩解。
發(fā)作誘因
常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)(如憤怒、焦急、過(guò)度興奮等)所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等亦可誘發(fā)。疼痛多發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不是在勞累之后。例如,走路快、爬坡、上樓、騎車等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)作;情緒激動(dòng)時(shí),如與人激烈爭(zhēng)吵、看驚險(xiǎn)緊張的影片等也可誘發(fā)。
發(fā)作持續(xù)時(shí)間
疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,然后在3-5分鐘內(nèi)逐漸緩解,一般不超過(guò)15分鐘??蓴?shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次,亦可一日內(nèi)多次發(fā)作。
緩解方式
一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯類藥物,通常也能在幾分鐘內(nèi)緩解。
對(duì)于不同人群,心絞痛的感覺(jué)可能有一定差異。比如,老年患者對(duì)疼痛的感知可能不如年輕人敏感,有時(shí)疼痛表現(xiàn)不典型,可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短等;女性心絞痛患者的癥狀有時(shí)也不典型,可能更多表現(xiàn)為上腹部不適、牙痛等,容易被忽視;有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,由于神經(jīng)病變,心絞痛的疼痛感覺(jué)可能不明顯,更需警惕。
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