什么藥治鼻咽炎最好問(wèn)
什么藥治鼻咽炎最好
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李姝娜副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻咽炎治療藥物需據(jù)病情選,局部用藥有含漱液可清潔減輕炎癥、滴鼻劑可減輕充血但不宜長(zhǎng)期用;全身用藥細(xì)菌感染用抗生素、病毒感染用抗病毒藥物;特殊人群如兒童、孕婦哺乳期女性、老年人用藥需特注意,各人群用藥都應(yīng)循證醫(yī)學(xué)原則合理選藥并觀察反應(yīng)。
含漱液:常用復(fù)方硼砂溶液等,可清潔口腔、鼻咽部,減輕炎癥反應(yīng)。有研究表明其能有效減少鼻咽部的細(xì)菌等病原體數(shù)量,改善局部炎癥環(huán)境。
滴鼻劑:如麻黃堿滴鼻液等,可減輕鼻咽部黏膜充血腫脹,緩解鼻塞等癥狀,但此類(lèi)藥物一般不宜長(zhǎng)期使用,以免引起藥物性鼻炎等不良反應(yīng)。
全身用藥:
抗生素:如果是細(xì)菌感染引起的鼻咽炎,可根據(jù)病原菌選用抗生素,如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等。例如,有研究顯示頭孢菌素類(lèi)抗生素對(duì)常見(jiàn)引起鼻咽炎的病原菌有較好的抗菌活性,能有效控制細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥。
抗病毒藥物:若為病毒感染所致,可使用抗病毒藥物,如利巴韋林等。一些研究發(fā)現(xiàn)利巴韋林對(duì)某些引起鼻咽炎的病毒有一定的抑制作用。
特殊人群需特別注意:兒童鼻咽炎患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,盡量?jī)?yōu)先選擇局部溫和的治療方式,避免使用可能對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有影響的藥物;孕婦和哺乳期女性使用藥物時(shí)需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒和嬰兒影響較小的藥物,因?yàn)槟承┧幬锟赡芡ㄟ^(guò)胎盤(pán)或乳汁影響胎兒或嬰兒健康;老年人鼻咽炎患者用藥時(shí)要考慮其肝腎功能減退等情況,選擇合適的藥物及劑量,避免藥物蓄積等不良反應(yīng)。同時(shí),無(wú)論何種人群,在使用藥物治療鼻咽炎時(shí)都應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)原則,根據(jù)病情和個(gè)體情況合理選擇藥物,密切觀察用藥后的反應(yīng)。
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