胎兒多囊腎是什么原因造成的問
胎兒多囊腎是什么原因造成的
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
胎兒多囊腎是遺傳性腎臟疾病,包括常染色體顯性遺傳多囊腎(因PKD1等基因缺陷致,父母一方患病子女50%概率遺傳)和常染色體隱性遺傳多囊腎(因PKHD1等基因缺陷致,父母均為攜帶者子女25%概率患病,胎兒期即受基因影響腎臟發(fā)育異常),有家族遺傳病史的夫妻要進(jìn)行遺傳咨詢,孕期需密切監(jiān)測(cè)或關(guān)注胎兒腎臟情況。
常染色體顯性遺傳多囊腎:是由于基因缺陷導(dǎo)致的。相關(guān)基因發(fā)生突變,使得腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫。這種遺傳方式是父母一方患病,子女有50%的概率遺傳患病。例如,PKD1基因和PKD2基因的突變是導(dǎo)致常染色體顯性遺傳多囊腎的常見原因,這些基因的突變會(huì)影響腎臟細(xì)胞的正常功能和結(jié)構(gòu),逐漸形成囊腫。在生活方式方面,如果家族中有多囊腎遺傳病史,有生育計(jì)劃的夫妻需要進(jìn)行遺傳咨詢,了解生育風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)懷孕的女性,需要密切監(jiān)測(cè)胎兒情況,因?yàn)樘嚎赡軘y帶致病基因。
常染色體隱性遺傳多囊腎:同樣是由基因缺陷引起,是常染色體隱性遺傳。通常是父母雙方均為致病基因攜帶者,子女有25%的概率患病。比如,PKHD1基因的突變與常染色體隱性遺傳多囊腎相關(guān)。在病史方面,如果家族中有常染色體隱性遺傳多囊腎的病史,孕婦在孕期的產(chǎn)前檢查就需要格外關(guān)注胎兒腎臟情況,通過超聲等檢查手段早期發(fā)現(xiàn)胎兒是否患有多囊腎。從年齡角度看,胎兒時(shí)期就開始受到基因缺陷的影響,腎臟的發(fā)育在胎兒期就出現(xiàn)異常,逐漸形成多囊腎的病理改變。在生活方式上,目前沒有直接因生活方式導(dǎo)致常染色體隱性遺傳多囊腎的證據(jù),但家族遺傳病史的排查非常重要。
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