高血壓頭痛位置問
高血壓頭痛位置
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
高血壓頭痛位置不固定,具多樣性,可雙側(cè)或單側(cè)頭痛,常見全頭部脹痛等,受解剖、年齡性別、生活方式、血壓控制等影響,不能僅依頭痛位置確診高血壓,有相關(guān)情況應(yīng)警惕血壓波動致頭痛及時(shí)監(jiān)測就醫(yī)。
從解剖角度來看,當(dāng)血壓升高時(shí),腦血管會受到影響,顱內(nèi)血管的擴(kuò)張、收縮功能失調(diào)等會導(dǎo)致疼痛產(chǎn)生,這種疼痛的牽涉范圍較廣,所以位置不局限于某一特定區(qū)域。例如,有研究發(fā)現(xiàn),在高血壓患者中,約半數(shù)以上會出現(xiàn)頭痛癥狀,而頭痛部位并無特異性的嚴(yán)格局限。
對于不同年齡、性別的高血壓患者,頭痛位置的表現(xiàn)基本遵循上述特點(diǎn),但在一些特殊情況中可能會有細(xì)微差異。比如老年高血壓患者,可能因?yàn)楹喜⑵渌X血管相關(guān)病變,頭痛位置的異常感覺可能會更復(fù)雜,但總體還是以雙側(cè)或單側(cè)頭部的脹痛等為主。年輕高血壓患者如果生活方式不健康,如長期熬夜、高鹽飲食等,頭痛位置的分布也符合高血壓頭痛的一般規(guī)律。
在生活方式方面,長期精神緊張、壓力大的高血壓患者,頭痛可能會更明顯,位置雖然還是雙側(cè)或單側(cè)頭部,但疼痛的程度和頻率可能會受生活方式影響而有所變化。有高血壓病史的患者,如果血壓控制不穩(wěn)定,頭痛的位置和程度往往會更突出,因?yàn)檠獕旱牟▌訒掷m(xù)刺激腦血管,導(dǎo)致頭痛位置的異常感覺持續(xù)存在或加重。
需要注意的是,高血壓頭痛的位置只是其臨床表現(xiàn)的一個(gè)方面,不能僅通過頭痛位置來確診高血壓,但如果出現(xiàn)不明原因的雙側(cè)或單側(cè)頭部脹痛等,尤其是本身有高血壓危險(xiǎn)因素或已確診高血壓的人群,應(yīng)警惕血壓波動導(dǎo)致頭痛的可能,及時(shí)監(jiān)測血壓并就醫(yī)評估。
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