低血壓癥有什么癥狀問(wèn)
低血壓癥有什么癥狀
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
患者低血壓癥常見(jiàn)癥狀包括一般表現(xiàn)和器官灌注不足相關(guān)表現(xiàn),一般表現(xiàn)輕者可無(wú)癥狀或有頭暈等,體位改變時(shí)加重,兒童、老年人有不同影響;器官灌注不足相關(guān)表現(xiàn)有腦部灌注不足致視物模糊等,心臟灌注不足致心悸等,腎臟灌注不足致尿量減少等,胃腸道灌注不足致消化不良等。
器官灌注不足相關(guān)表現(xiàn):
腦部灌注不足:嚴(yán)重低血壓時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足,患者可能出現(xiàn)視物模糊、黑矇、注意力不集中、記憶力減退等癥狀。長(zhǎng)期慢性腦部灌注不足還可能影響認(rèn)知功能,增加患阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),嚴(yán)重腦部灌注不足可能會(huì)影響胎兒的血液供應(yīng),需要特別關(guān)注。
心臟灌注不足:心臟本身的血液供應(yīng)也會(huì)受到影響,患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等癥狀,類似于冠心病的一些表現(xiàn),但與冠心病不同的是,低血壓導(dǎo)致的心臟灌注不足通過(guò)糾正低血壓后癥狀可緩解。在老年人中,本身心臟功能可能就相對(duì)較弱,低血壓對(duì)心臟的影響更為明顯,容易誘發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重心臟問(wèn)題。
腎臟灌注不足:腎臟血液灌注減少時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少的情況。長(zhǎng)期腎臟灌注不足可能導(dǎo)致腎功能損害,出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。對(duì)于患有基礎(chǔ)腎臟疾病的患者,低血壓更容易加重腎臟的損傷,需要密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。
胃腸道灌注不足:胃腸道供血不足時(shí),患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等消化不良癥狀。在兒童群體中,若發(fā)生胃腸道灌注不足,可能會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的吸收,進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育;對(duì)于老年患者,可能會(huì)加重原有的消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎、胃潰瘍等的病情。
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