子宮肌瘤的藥物治療包括促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）和米非司酮，GnRHa通過抑制垂體分泌促性腺激素降低雌激素水平縮小肌瘤改善癥狀，適用于術(shù)前等人群但長期用有骨量丟失風(fēng)險；米非司酮是孕激素受體拮抗劑可縮小肌瘤體積，適用于不宜手術(shù)者但有不良反應(yīng)，藥物治療有局限性，需綜合患者多因素選治療方案，必要時結(jié)合手術(shù)。

作用機制：通過抑制垂體分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤縮小，可改善月經(jīng)過多、貧血等癥狀。例如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，多項臨床研究顯示其能有效縮小肌瘤體積，改善患者的臨床癥狀。

適用人群及注意事項：適用于術(shù)前縮小肌瘤體積、糾正貧血以及臨近絕經(jīng)需要過渡治療的患者。但長期使用可能會導(dǎo)致骨量丟失等不良反應(yīng)，對于有骨質(zhì)疏松風(fēng)險的人群需謹(jǐn)慎使用，且一般建議使用時間不超過6個月。

米非司酮

作用機制：為孕激素受體拮抗劑，能競爭性結(jié)合孕激素受體，從而阻斷孕激素的作用，使肌瘤體積縮小。研究表明米非司酮可使肌瘤體積減小，改善貧血狀況。

適用人群及注意事項：適用于不宜手術(shù)的子宮肌瘤患者，可作為術(shù)前用藥。但它有一定的不良反應(yīng)，如閉經(jīng)、潮熱、胃腸道不適等，長期使用的安全性還需進(jìn)一步觀察，對于肝腎功能不全者等特殊人群要慎用。

需要注意的是，藥物治療子宮肌瘤有其局限性，且不同藥物有各自的適應(yīng)證和禁忌證。對于子宮肌瘤的治療，還需根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀嚴(yán)重程度以及肌瘤的大小、數(shù)目、位置等綜合因素來選擇合適的治療方案，必要時可能還需要結(jié)合手術(shù)等其他治療方式。