肝硬化是否需要做手術需依具體病情判斷，代償期一般以藥物和病因治療為主通常不手術；失代償期若食管胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)科保守治療無效可能手術、脾功能亢進嚴重可考慮脾切除術、合并肝癌符合指征可能行肝切除術，最終由醫(yī)生綜合患者詳細病情、身體狀況等多方面因素包括年齡、性別、基礎疾病、生活方式等決定是否手術。

肝硬化失代償期：

食管胃底靜脈曲張破裂出血：若內(nèi)科保守治療無法控制食管胃底靜脈曲張破裂出血，可能需要進行手術治療，如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術（TIPS）等，以降低門靜脈壓力，預防再次出血。但對于老年患者，手術風險相對較高，需要綜合評估其心肺功能等全身狀況；對于兒童患者，需格外謹慎評估手術對其生長發(fā)育等的影響。

脾功能亢進：當出現(xiàn)嚴重脾功能亢進，如白細胞、血小板明顯減少，有出血傾向等，可考慮行脾切除術，但要考慮患者的基礎疾病情況以及術后感染等風險。對于女性患者，要考慮術后對身體外觀等可能產(chǎn)生的心理影響。

肝硬化合并肝癌：如果符合手術指征，可能需要進行肝切除術等。此時需要根據(jù)患者的肝功能儲備、腫瘤的大小、數(shù)目、部位等多方面因素綜合判斷，不同年齡、生活方式的患者在手術耐受性等方面存在差異，比如長期大量飲酒導致肝硬化合并肝癌的患者，術后需要嚴格戒酒并加強肝臟保護。

總之，肝硬化患者是否需要做手術要由醫(yī)生根據(jù)患者的詳細病情、身體狀況等多方面因素綜合評估后決定，需要綜合考慮年齡、性別、基礎疾病、生活方式等多種因素對治療方案選擇的影響。