心臟神經(jīng)官能癥癥狀表現(xiàn)是什么問(wèn)
心臟神經(jīng)官能癥癥狀表現(xiàn)是什么
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康連鳴主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 向他提問(wèn)
心臟神經(jīng)官能癥是一種以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)的綜合征,癥狀多樣,涉及心血管、呼吸及神經(jīng)等系統(tǒng),包括心血管系統(tǒng)的心悸、心前區(qū)疼痛、呼吸困難,神經(jīng)系統(tǒng)的頭痛、頭暈等,部分患者有乏力等其他癥狀,不同人群表現(xiàn)有差異,老年患者需與器質(zhì)性心臟病鑒別。
心血管系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為心悸,患者自覺(jué)心跳加快、心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),安靜或情緒激動(dòng)時(shí)更明顯,可伴有心前區(qū)疼痛,疼痛部位不固定,性質(zhì)多樣,可為刺痛、隱痛或悶痛等,疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,一般較長(zhǎng),含服硝酸甘油等藥物多不能緩解;還可能出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、胸悶等,常自覺(jué)空氣不足,需深呼吸或嘆息樣呼吸來(lái)緩解。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:常見(jiàn)的有頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng)、焦慮、煩躁、緊張、恐懼等,這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能與患者的精神心理狀態(tài)密切相關(guān),當(dāng)患者情緒波動(dòng)時(shí),癥狀往往會(huì)加重。
其他癥狀:部分患者還可能伴有乏力、多汗、手抖等癥狀。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群在心臟神經(jīng)官能癥癥狀表現(xiàn)上可能有一定差異。例如,年輕女性相對(duì)更易出現(xiàn)此類問(wèn)題,可能與女性的內(nèi)分泌特點(diǎn)及情感細(xì)膩等因素有關(guān);長(zhǎng)期處于高壓力工作環(huán)境、生活不規(guī)律的人群,癥狀可能更為明顯;有焦慮、抑郁等精神病史的人群,心臟神經(jīng)官能癥的癥狀往往會(huì)疊加精神方面的異常表現(xiàn),且癥狀可能更頑固。對(duì)于特殊人群,如老年患者,需注意與器質(zhì)性心臟病進(jìn)行鑒別,因?yàn)槔夏昊颊呖赡芡瑫r(shí)存在心臟器質(zhì)性病變,要綜合考慮其病史、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行全面評(píng)估。
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