頸椎病會(huì)引起眩暈嗎問
頸椎病會(huì)引起眩暈嗎
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
頸椎病有可能引起眩暈,機(jī)制主要是椎動(dòng)脈受壓迫和交感神經(jīng)受刺激,椎動(dòng)脈受壓迫與年齡、生活方式、病變情況有關(guān),交感神經(jīng)受刺激與病史及特殊時(shí)期有關(guān),出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
一、頸椎病引起眩暈的相關(guān)機(jī)制
1.椎動(dòng)脈受壓迫
年齡因素:隨著年齡增長(zhǎng),頸椎間盤發(fā)生退變,椎間隙變窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生等情況較為常見,這會(huì)對(duì)椎動(dòng)脈產(chǎn)生壓迫。例如,中老年人頸椎的退行性改變更容易導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓,從而影響腦部的血液供應(yīng)。
生活方式:長(zhǎng)期伏案工作、低頭玩手機(jī)等不良生活方式會(huì)加速頸椎的退變,增加椎動(dòng)脈受壓的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而可能引發(fā)眩暈。
病變情況:頸椎病中的椎動(dòng)脈型頸椎病,主要是因?yàn)轭i椎的病變使椎動(dòng)脈受到刺激或壓迫,導(dǎo)致椎動(dòng)脈狹窄、痙攣,引起腦部供血不足,尤其是后循環(huán)缺血,從而引發(fā)眩暈。這種眩暈多與頸部活動(dòng)有關(guān),如頭頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)容易誘發(fā)。
2.交感神經(jīng)受刺激
病史影響:本身有頸椎病病史的患者,頸椎的病變可能刺激頸部交感神經(jīng)纖維,導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂。交感神經(jīng)興奮或抑制失衡會(huì)影響心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),進(jìn)而引起眩暈等癥狀。女性在更年期等特殊時(shí)期,激素水平變化可能會(huì)對(duì)交感神經(jīng)功能產(chǎn)生一定影響,若同時(shí)患有頸椎病,更容易出現(xiàn)因交感神經(jīng)受刺激導(dǎo)致的眩暈癥狀。
綜上所述,頸椎病是有可能引起眩暈的,不同年齡、生活方式及病史的人群,其發(fā)生眩暈的機(jī)制和表現(xiàn)可能會(huì)有所差異,當(dāng)出現(xiàn)眩暈等相關(guān)癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因。
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