心臟造影是相對(duì)安全的有創(chuàng)檢查，有對(duì)比劑相關(guān)、穿刺相關(guān)、過(guò)敏等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，不同人群風(fēng)險(xiǎn)有差異，老年人肝腎功能減退等致風(fēng)險(xiǎn)高，糖尿病患者對(duì)比劑腎病風(fēng)險(xiǎn)高，腎功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，通過(guò)充分術(shù)前評(píng)估、術(shù)中規(guī)范操作、術(shù)后密切觀察及不同人群采取相應(yīng)預(yù)防監(jiān)測(cè)措施可最大程度降低危險(xiǎn)性。

不同人群的風(fēng)險(xiǎn)差異及注意事項(xiàng)

老年人：老年人常伴有多種基礎(chǔ)疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病等。在心臟造影時(shí)，由于其肝腎功能可能有所減退，對(duì)比劑腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。同時(shí)，老年人血管彈性差，穿刺難度相對(duì)較大，穿刺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也可能增加。所以在檢查前要全面評(píng)估老人的肝腎功能、血管情況等，檢查后要密切監(jiān)測(cè)腎功能和穿刺部位情況。

糖尿病患者：糖尿病患者本身存在微血管病變等風(fēng)險(xiǎn)，在心臟造影中對(duì)比劑腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。需要在檢查前嚴(yán)格控制血糖在合適范圍，檢查前后充分補(bǔ)液，以促進(jìn)對(duì)比劑排泄，降低對(duì)比劑腎病的發(fā)生幾率。

腎功能不全患者：此類患者進(jìn)行心臟造影時(shí)對(duì)比劑腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。在檢查前要謹(jǐn)慎評(píng)估是否必要進(jìn)行該檢查，若必須進(jìn)行，需采取充分的水化、選擇低滲透壓對(duì)比劑等措施來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)，并且檢查后要加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)。

心臟造影總體是相對(duì)安全的有創(chuàng)檢查手段，通過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估、術(shù)中規(guī)范操作和術(shù)后密切觀察等，可以最大程度降低其危險(xiǎn)性，不同人群根據(jù)自身基礎(chǔ)疾病等情況采取相應(yīng)的預(yù)防和監(jiān)測(cè)措施是保障檢查安全的關(guān)鍵。