治療子宮肌瘤的藥物主要有三類，促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）可抑制垂體分泌促性腺激素降低雌激素水平使肌瘤縮小但長期用有骨質(zhì)丟失風險且不超6個月；米非司酮是抗孕激素藥可縮小肌瘤體積但長期安全性有效性待觀察；選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑如烏利司他可短期內(nèi)減少月經(jīng)量縮小肌瘤體積但長期數(shù)據(jù)待積累且特殊人群需權(quán)衡利弊。

1.促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）：通過抑制垂體分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤縮小，緩解月經(jīng)過多等癥狀。常用藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。多項臨床研究表明，使用GnRH-a治療后，子宮肌瘤體積可明顯縮小，能改善患者的貧血等癥狀，但長期使用可能會導致骨質(zhì)丟失等不良反應，對于有骨質(zhì)疏松風險的人群需特別關(guān)注，一般建議使用時間不超過6個月。

2.米非司酮：是一種抗孕激素藥物，可競爭性結(jié)合孕激素受體，從而阻斷孕激素作用，使肌瘤體積縮小。研究顯示，米非司酮能減少子宮肌瘤患者的月經(jīng)量，縮小肌瘤大小，但長期應用的安全性及有效性仍需進一步觀察，對于有肝腎功能異常等病史的患者使用時需謹慎評估。

3.選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑：這類藥物通過對孕激素受體的調(diào)節(jié)來影響子宮肌瘤的生長，如烏利司他等，可在短期內(nèi)減少子宮肌瘤患者的月經(jīng)量，縮小肌瘤體積，但其長期使用的相關(guān)數(shù)據(jù)還在不斷積累中，特殊人群如患有嚴重心腦血管疾病等的患者使用時需權(quán)衡利弊。