心臟房顫嚴(yán)不嚴(yán)重問(wèn)
心臟房顫嚴(yán)不嚴(yán)重
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孫濤主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
心臟房顫嚴(yán)不嚴(yán)重需綜合多方面因素判斷,其發(fā)作時(shí)可能致不適影響生活質(zhì)量,還會(huì)顯著增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥,不同年齡、性別患者情況有別,不良生活方式會(huì)加重病情,有基礎(chǔ)病史者病情易惡化,需綜合多因素規(guī)范評(píng)估治療以降低不良后果。
對(duì)于不同年齡人群,老年人發(fā)生房顫相對(duì)更常見(jiàn),且由于老年人多合并其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、冠心病等,房顫帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)可能更高;年輕患者若發(fā)生房顫,若能及時(shí)明確病因并有效控制,病情相對(duì)可能更易控制,但也需重視其可能存在的潛在心臟結(jié)構(gòu)或功能異常。性別方面,一般而言,總體發(fā)病率上男性和女性有一定差異,但在病情嚴(yán)重程度的本質(zhì)判斷上,性別并非關(guān)鍵決定因素,而是基礎(chǔ)疾病等情況起主導(dǎo)作用。生活方式方面,長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙、過(guò)度勞累等不良生活方式會(huì)增加房顫發(fā)生及加重病情的風(fēng)險(xiǎn),例如長(zhǎng)期大量飲酒者房顫患病率明顯高于不飲酒者;而保持健康生活方式,如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,有助于降低房顫的嚴(yán)重程度及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有基礎(chǔ)病史的患者,若本身有高血壓且血壓控制不佳,合并房顫時(shí)病情往往更易惡化,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高;若有冠心病,房顫可能會(huì)加重心肌缺血等情況。
總之,心臟房顫的嚴(yán)重程度不能一概而論,需要綜合考慮患者的具體病情、基礎(chǔ)健康狀況、生活方式等多方面因素,及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的評(píng)估和治療是關(guān)鍵,以最大程度降低房顫帶來(lái)的不良后果。
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