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幽門螺桿菌的四聯(lián)療法是哪四種藥

2025年07月24日 14:44:41
病情描述:

幽門螺桿菌的四聯(lián)療法是哪四種藥

醫(yī)生回答(1)
  • 嚴輝
    嚴輝主任醫(yī)師

    蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問

    治療幽門螺桿菌常用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素。質子泵抑制劑抑制胃酸分泌,助抗生素殺菌;鉍劑在胃黏膜成保護膜并抗幽門螺桿菌;抗生素選兩種,如阿莫西林、克拉霉素等,兒童等特殊人群用要考慮情況,青霉素過敏者換合適抗生素。

    1.質子泵抑制劑(PPI):常見的有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。其作用是抑制胃酸分泌,為幽門螺桿菌的清除創(chuàng)造有利的胃內環(huán)境,眾多臨床研究證實其能有效降低胃內酸度,提升抗生素的殺菌效果。2.鉍劑:常用的是枸櫞酸鉍鉀。鉍劑可以在胃黏膜表面形成一層保護膜,覆蓋幽門螺桿菌,阻止其與胃黏膜接觸,同時鉍劑也有一定的抗幽門螺桿菌作用,多項研究表明鉍劑聯(lián)合其他藥物能提高幽門螺桿菌的清除率。3.抗生素:通常選用兩種抗生素,比如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。以阿莫西林為例,大量臨床研究顯示其對幽門螺桿菌有較好的抗菌活性,與其他藥物聯(lián)合使用能有效殺滅幽門螺桿菌;克拉霉素也是常用的抗生素之一,但其耐藥情況需關注,不同地區(qū)幽門螺桿菌對克拉霉素的耐藥率有所差異,醫(yī)生會根據當?shù)啬退幥闆r等選擇合適的抗生素組合。對于兒童等特殊人群,要充分考慮其年齡、肝腎功能等情況,比如兒童使用抗生素需嚴格按照體重等計算合適劑量,同時要警惕抗生素可能帶來的不良反應,如胃腸道反應、過敏等。對于有青霉素過敏史的患者,則不能選用阿莫西林,需換用其他合適的抗生素。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經許可,不得轉載。

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