先天性心臟病遺傳嗎問(wèn)
先天性心臟病遺傳嗎
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康連鳴主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 向他提問(wèn)
先天性心臟病具有一定遺傳傾向,如部分染色體異常疾病常伴發(fā)且單基因病可致,家族有患者后代風(fēng)險(xiǎn)升高,但它是遺傳與環(huán)境共同作用結(jié)果,環(huán)境因素如孕期感染等可致,有家族史人群備孕孕期要避害,孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)檢。
先天性心臟病具有一定的遺傳傾向。研究表明,某些染色體異常性疾病常伴有先天性心臟病,如21-三體綜合征(唐氏綜合征),患兒除了有特殊面容、智力低下等表現(xiàn)外,約50%合并先天性心臟病。在單基因遺傳性疾病中,如馬方綜合征,患者由于基因突變導(dǎo)致結(jié)締組織異常,常出現(xiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)張等心臟結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)而引發(fā)先天性心臟病相關(guān)表現(xiàn)。家族中有先天性心臟病患者時(shí),后代患先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群有所升高。
多因素作用
先天性心臟病并非單純由遺傳因素決定,而是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素包括母親在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒等,這會(huì)增加胎兒患先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn),即使家族中沒(méi)有先天性心臟病遺傳史,若母親在孕期接觸此類(lèi)致畸因素,也可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性心臟病。對(duì)于有先天性心臟病家族史的人群,在備孕及孕期需要更加注意避免接觸有害物質(zhì),如戒煙戒酒、避免接觸放射性物質(zhì)等,以降低胎兒患先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),對(duì)于有先天性心臟病家族史的孕婦,應(yīng)加強(qiáng)孕期產(chǎn)檢,尤其是胎兒心臟超聲檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在先天性心臟病情況,及時(shí)采取相應(yīng)措施。
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