支氣管擴(kuò)張通常難以完全根治，其發(fā)病與支氣管-肺組織感染和阻塞等致支氣管結(jié)構(gòu)改變不可逆相關(guān)，臨床治療目標(biāo)是控制癥狀等，無法讓擴(kuò)張支氣管恢復(fù)正常，兒童患者未及時(shí)控病會(huì)影響肺功能發(fā)育，特殊人群控制更復(fù)雜。

病因與病理基礎(chǔ)決定難以根治

其發(fā)病多與支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞等因素相關(guān)，這些病因造成的支氣管結(jié)構(gòu)改變是不可逆的。例如，反復(fù)的氣道感染會(huì)持續(xù)損傷支氣管黏膜、平滑肌等結(jié)構(gòu)，一旦形成擴(kuò)張的支氣管形態(tài)，很難完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。

治療目標(biāo)與現(xiàn)狀

臨床治療主要是控制癥狀、減少急性加重等。通過積極控制感染、清除氣道分泌物、改善氣流受限等措施來緩解患者咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，提高生活質(zhì)量，但無法從根本上使已經(jīng)擴(kuò)張的支氣管恢復(fù)正常。例如，對(duì)于存在細(xì)菌感染的患者，會(huì)使用抗生素控制感染，但這只是針對(duì)當(dāng)下感染情況的處理，不能改變支氣管已經(jīng)擴(kuò)張的事實(shí)。

對(duì)于兒童患者，由于其處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，支氣管擴(kuò)張如果未及時(shí)有效控制，可能會(huì)影響肺功能發(fā)育，進(jìn)而影響成年后的生活質(zhì)量。兒童患者在治療中更需注重避免反復(fù)呼吸道感染，因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)相對(duì)不完善，反復(fù)感染會(huì)加重支氣管擴(kuò)張的病情進(jìn)展。而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如免疫缺陷等情況的特殊人群，支氣管擴(kuò)張的控制更為復(fù)雜，需要更加謹(jǐn)慎地評(píng)估和處理，以最大程度維持肺功能，減少疾病對(duì)生活的影響。