測(cè)量血壓左手還是右手問(wèn)
測(cè)量血壓左手還是右手
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
測(cè)量血壓通常選較方便操作且血壓值相對(duì)穩(wěn)定的一側(cè)手臂,雙側(cè)血壓一般有差異但在可接受范圍,差異超10-20mmHg需排查原因,測(cè)量時(shí)患者要狀態(tài)穩(wěn)定,不同人群有特殊注意事項(xiàng),兩側(cè)差異大需再次測(cè)量。
一、兩側(cè)血壓存在差異的原因
1.解剖結(jié)構(gòu)因素:雙側(cè)手臂的血管解剖存在一定差異,右側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈弓的第一大分支無(wú)名動(dòng)脈,左側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈弓的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈,由于血管路徑和阻力等因素,可能導(dǎo)致兩側(cè)血壓略有不同。
2.生理性因素:人體本身存在一定的晝夜節(jié)律和雙側(cè)肢體的血流差異等生理性因素影響,一般來(lái)說(shuō),多數(shù)人的右手血壓略高于左手,但差異不會(huì)過(guò)大。
二、測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)
1.患者狀態(tài)影響:測(cè)量血壓時(shí)患者應(yīng)處于安靜、放松狀態(tài),避免在劇烈運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)立即測(cè)量血壓。對(duì)于不同年齡人群,兒童、老年人等特殊人群測(cè)量血壓時(shí)需特別注意操作規(guī)范。兒童測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇合適大小的袖帶,老年人若存在動(dòng)脈硬化等情況,可能會(huì)使血壓測(cè)量值偏差增大,此時(shí)可能需要多次測(cè)量雙側(cè)手臂取平均值。
2.重復(fù)測(cè)量要求:如果兩側(cè)手臂血壓差異較大,需要再次測(cè)量,排除測(cè)量誤差等因素。比如重新調(diào)整袖帶位置、力度等,確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。對(duì)于有高血壓病史的患者,定期監(jiān)測(cè)雙側(cè)手臂血壓變化有助于更好地評(píng)估病情控制情況等。
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