人體心臟的正常起搏點(diǎn)問(wèn)
人體心臟的正常起搏點(diǎn)
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胡信群主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問(wèn)
人體心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié),其位于右心房與上腔靜脈交界處的心外膜下,含自律細(xì)胞能自動(dòng)有節(jié)律產(chǎn)生興奮,興奮經(jīng)傳導(dǎo)引起心房和心室肌收縮,年齡增長(zhǎng)使其漸成熟穩(wěn)定,性別一般無(wú)明顯差異影響,不良生活方式及基礎(chǔ)心臟疾病病史人群、老年人等需關(guān)注竇房結(jié)相關(guān)情況及定期檢查。
竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮通過(guò)心房肌傳播到整個(gè)右心房和左心房,引起心房肌的收縮。同時(shí),興奮通過(guò)“優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路”迅速傳到房室結(jié),再經(jīng)房室束、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)傳到心室肌,引起心室肌的收縮。
從年齡因素來(lái)看,新生兒的竇房結(jié)功能尚不完善,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸成熟穩(wěn)定。在性別方面,一般無(wú)明顯性別差異影響竇房結(jié)的正常起搏功能,但不同性別可能因一些基礎(chǔ)疾病的發(fā)生率不同而間接產(chǎn)生影響。生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜等不良生活方式可能影響心臟的正常功能,包括對(duì)竇房結(jié)的影響,增加心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有基礎(chǔ)心臟疾病病史的人群,如冠心病患者,其竇房結(jié)的血供可能受到影響,容易出現(xiàn)竇房結(jié)功能異常,如竇性心動(dòng)過(guò)緩等情況,需要密切監(jiān)測(cè)心臟起搏相關(guān)情況。特殊人群如老年人,由于心臟結(jié)構(gòu)和功能的生理性衰退,竇房結(jié)的自律性可能會(huì)有所下降,更需要關(guān)注心臟節(jié)律等相關(guān)情況,定期進(jìn)行心臟檢查以早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的竇房結(jié)功能異常問(wèn)題。
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