左心衰竭時機體發(fā)生淤血的部位主要是哪里問
左心衰竭時機體發(fā)生淤血的部位主要是哪里
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孫濤主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
左心衰竭時機體發(fā)生淤血的部位主要是肺循環(huán),因左心室射血功能減弱致左心房壓力升高阻礙肺靜脈回流造成,會使患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,不同年齡人群表現(xiàn)有特點,不良生活方式及有心血管疾病病史者更易引發(fā),肺循環(huán)淤血因肺組織順應(yīng)性降低致氣體交換受阻,左心收縮力下降等致肺靜脈回流受阻、肺毛細血管壓增高、液體滲出影響氣體交換。
左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血后,患者會出現(xiàn)一系列癥狀,如呼吸困難等。這是因為肺循環(huán)淤血使肺組織順應(yīng)性降低,氣體交換受阻。在病理生理上,左心收縮力下降,左心室舒張末期壓力升高,進而引起左心房壓力升高,肺靜脈回流受阻,肺毛細血管壓增高,液體滲出到肺泡及間質(zhì),影響氣體交換功能。對于不同年齡的人群,小兒左心衰竭引起肺循環(huán)淤血時,可能表現(xiàn)出呼吸急促更為明顯等特點,這與小兒的心肺功能發(fā)育尚未完善有關(guān);老年人群左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血時,可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,如冠心病、高血壓等,會使肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)更加復(fù)雜,且恢復(fù)相對較慢。從生活方式角度看,長期吸煙、酗酒等不良生活方式會加重心臟負擔(dān),更容易引發(fā)左心衰竭進而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血;有心血管疾病病史的人群,本身心臟功能基礎(chǔ)較差,發(fā)生左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血的風(fēng)險更高,需要更加密切地監(jiān)測心臟功能狀態(tài)。
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