抗生素類口服藥中四環(huán)素類如米諾環(huán)素可用于炎癥性痤瘡治療但8歲以下兒童禁用，大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素可用于輕中度痤瘡治療但孕婦及哺乳期婦女需謹(jǐn)慎；維A酸類口服藥中異維A酸是治療重度痤瘡首選藥物但有致畸作用且有皮膚干燥等不良反應(yīng)；抗雄激素類口服藥中螺內(nèi)酯適用于女性雄激素性痤瘡但長(zhǎng)期使用有不良反應(yīng)且腎功能不全者慎用。

大環(huán)內(nèi)酯類：常見(jiàn)的有紅霉素、阿奇霉素等，通過(guò)阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來(lái)抗菌，對(duì)痤瘡丙酸桿菌有抑制作用，可用于輕中度痤瘡，孕婦及哺乳期婦女使用需謹(jǐn)慎，因?yàn)榭赡軐?duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生影響。

維A酸類口服藥

異維A酸：能抑制皮脂腺分泌，調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，改善毛囊厭氧環(huán)境，減少痤瘡丙酸桿菌繁殖，是目前治療重度痤瘡的首選藥物，但有致畸作用，育齡期男女及其配偶在用藥期間及停藥后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕，孕婦禁用，且可能引起皮膚干燥、唇炎等不良反應(yīng)。

抗雄激素類口服藥

螺內(nèi)酯：為醛固酮受體拮抗劑，可競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雄激素受體，減少皮膚分泌皮脂，適用于女性雄激素性痤瘡，尤其是伴有月經(jīng)不調(diào)及多毛癥的患者，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)，腎功能不全者慎用。