心肌梗死最早標(biāo)志物問
心肌梗死最早標(biāo)志物
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
肌紅蛋白是心肌梗死最早標(biāo)志物之一,心肌梗死1-2小時(shí)血清肌紅蛋白開始升高,4-12小時(shí)達(dá)高峰,24-48小時(shí)恢復(fù)正常,可早期提示心肌細(xì)胞損傷助早期診斷但特異性低,不同年齡人群變化規(guī)律基本一致,老年人診斷需結(jié)合其他檢查,女性肌紅蛋白變化無性別差異,不良生活方式及有冠心病等病史人群監(jiān)測(cè)肌紅蛋白更重要。
對(duì)于不同年齡人群,心肌梗死發(fā)生時(shí)肌紅蛋白的變化規(guī)律基本一致,但老年人由于身體機(jī)能等因素,在診斷時(shí)需更全面結(jié)合其他檢查;女性在心肌梗死的臨床表現(xiàn)可能與男性有所不同,但肌紅蛋白作為標(biāo)志物的變化特點(diǎn)并無性別差異;有不良生活方式如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂飲食等人群,本身心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)較高,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),肌紅蛋白的監(jiān)測(cè)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)心肌梗死更具重要性,因?yàn)檫@類人群更易發(fā)生心肌細(xì)胞損傷,肌紅蛋白會(huì)更早異常;有冠心病等病史的人群,在病情變化時(shí),肌紅蛋白的監(jiān)測(cè)能更早察覺心肌是否再次受損等情況。
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