鼻腔癌癥狀問(wèn)
鼻腔癌癥狀
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陳帥君副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻腔癌有多種常見(jiàn)癥狀,鼻部早期單側(cè)鼻塞漸加重、伴鼻出血,兒童及長(zhǎng)期吸煙等人群需重視;腫瘤侵犯咽鼓管致耳鳴、聽(tīng)力下降,長(zhǎng)期耳部不適常規(guī)治療無(wú)改善者要考慮;向周圍侵犯致面部麻木、疼痛、腫脹;部分患者有無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的頸部淋巴結(jié)腫大;侵犯顱底累及顱神經(jīng)出現(xiàn)頭痛、復(fù)視、視力下降等,不同人群出現(xiàn)相應(yīng)癥狀需謹(jǐn)慎排查鼻腔癌。
耳部癥狀:腫瘤若侵犯咽鼓管,可引起耳鳴、聽(tīng)力下降等耳部癥狀。例如腫瘤壓迫咽鼓管,影響中耳的正常通氣引流,導(dǎo)致中耳積液等情況,進(jìn)而出現(xiàn)上述耳部表現(xiàn)。在病史方面,有長(zhǎng)期耳部不適且經(jīng)常規(guī)治療無(wú)改善的患者,需考慮鼻腔癌侵犯咽鼓管的可能。
面部表現(xiàn):腫瘤向周圍侵犯時(shí),可出現(xiàn)面部麻木、疼痛,面部腫脹等表現(xiàn)。腫瘤侵犯面部神經(jīng)或周圍組織會(huì)導(dǎo)致面部感覺(jué)異常和腫脹等情況。不同性別在鼻腔癌發(fā)展到面部表現(xiàn)階段可能無(wú)明顯差異,但女性可能更關(guān)注面部外觀變化,需及時(shí)就醫(yī)。
頸部淋巴結(jié)腫大:部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,多為無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的頸部腫塊。這是因?yàn)楸乔话┑陌┘?xì)胞可通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。對(duì)于有頸部淋巴結(jié)腫大且原因不明的患者,要排查鼻腔癌的可能,尤其是那些有長(zhǎng)期鼻部癥狀未重視的人群。
顱神經(jīng)癥狀:腫瘤侵犯顱底時(shí),可累及顱神經(jīng),引起相應(yīng)癥狀,如頭痛、復(fù)視、視力下降等。例如腫瘤侵犯視神經(jīng)可導(dǎo)致視力下降,侵犯動(dòng)眼神經(jīng)等可引起復(fù)視等。年齡較大、有基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn)顱神經(jīng)癥狀時(shí),需考慮鼻腔癌侵犯顱底的可能性,因?yàn)檫@類人群身體代償能力相對(duì)較弱,癥狀可能更明顯且需更謹(jǐn)慎診斷。
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