妊娠合并急性闌尾炎應(yīng)在抗感染的同時手術(shù)治療，關(guān)鍵是減少對孕婦和胎兒影響并徹底切除闌尾。早期病情輕者保守治療，重者需手術(shù)；中晚期手術(shù)更安全，可選擇右側(cè)下腹直肌切口，注意保護(hù)子宮，術(shù)后需保胎、抗感染并密切監(jiān)測胎兒情況。

一旦確診妊娠合并急性闌尾炎，應(yīng)在積極抗感染治療的同時，盡快手術(shù)治療。手術(shù)治療的關(guān)鍵是盡量減少對孕婦和胎兒的影響，同時徹底切除闌尾，防止炎癥擴(kuò)散。

對于妊娠早期（12周之前）的患者，如闌尾炎癥較輕，可采用保守治療。但如果病情進(jìn)展，出現(xiàn)闌尾穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，仍需手術(shù)治療。

對于妊娠中晚期（12周以后）的患者，手術(shù)治療更為安全。手術(shù)時應(yīng)盡量選擇對子宮影響較小的右側(cè)下腹直肌切口，并注意保護(hù)子宮。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，并密切監(jiān)測胎兒情況。

在圍手術(shù)期，需要特別注意以下幾點：

1.選擇合適的麻醉方式：對于早期妊娠的患者，可選擇局部麻醉；而對于中晚期妊娠的患者，多采用椎管內(nèi)麻醉。

2.注意手術(shù)操作：手術(shù)過程中應(yīng)輕柔操作，避免刺激子宮引起宮縮。同時，要徹底清除闌尾周圍的膿液和滲出物，防止炎癥擴(kuò)散。

3.術(shù)后保胎治療：術(shù)后需使用宮縮抑制劑，如硫酸鎂等，以預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn)。

4.術(shù)后抗感染治療：使用廣譜抗生素，如頭孢菌素類和甲硝唑等，以控制感染。

5.密切監(jiān)測胎兒情況：術(shù)后需密切監(jiān)測胎心、胎動等指標(biāo)，如有異常及時處理。

總之，妊娠合并急性闌尾炎的治療需要綜合考慮孕婦和胎兒的情況。在積極抗感染治療的同時，應(yīng)盡快手術(shù)治療，以避免炎癥擴(kuò)散，保護(hù)孕婦和胎兒的健康。